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以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.

题目

以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.

  • A、门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大
  • B、早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少
  • C、脾大多合并有脾功能亢进和贫血
  • D、脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻
  • E、白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。()


答案：正确

第2题：

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
C.腹水、脾大、肝静脉阻塞
D.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
E.腹水、脾大、食管胃底静脉曲张

答案：E
解析：

第3题：

以下哪项不是门静脉高压症的病理变化( )

A．脾大

B．腹水

C．肝硬化

D．交通支扩张

E．肝静脉淤血


正确答案：E

第4题：

A.单纯脾切除术
B.肝移植术
C.脾-肾静脉分流术
D.门-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

对门静脉高压症所致顽固性腹水效：果较好的手术方法是（ ）

答案：B
解析：

门静脉高压所致上消化道大出血效果较好的手术方法是贲门周围血管离断术。门静脉高压所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是肝移植术。

第5题：

对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是（）。

A.单纯脾切除术
B.肝移植术
C.脾-肾静脉分流术
D.门-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

答案：B
解析：
对门静脉高压症所致的顽固性腹水，最有效的方法是肝移植术。

第6题：

脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第7题：

对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A.脾大，脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全

答案：D
解析：
考点：肝硬化的临床表现；精析：胃镜检查是一种安全而有极高诊断价值的方法，而食管胃底曲张静脉是诊断门静脉高压症的直接证据；在食管下段或食管一胃连接部，常可看见3-5条宽度不一的曲张静脉，检查的重点是仔细观察其部位、曲张静脉的宽度、基本色调、有无红色征(RC)等，故本题选D。避错：本题部分考生可能会选择A。正常情况下摸不到脾，脾大后，在左肋缘下可触及，脾大均伴有不同程度的脾亢，这是对门静脉高压症临床表现的一种，对门脉高压的诊断有临床价值，但最有价值的是食管-胃底静脉曲张，是诊断门静脉高压症的直接证据，阳性率高于上消化道钡餐检查。

第8题：

以下哪项为肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现 ( )

A．腹水

B．脾大，脾功能亢进

C．腹壁静脉曲张

D．食管下段、胃底静脉曲张

E．黄疸


正确答案：D
脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。尤其是侧支循环开放，对门静脉高压症的诊断有特征性意义。临床上有三支重要的侧支开放：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。其中食管和胃底静脉曲张排在第一位，故选D。

第9题：

A.单纯脾切除术
B.肝移植术
C.脾-肾静脉分流术
D.门-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是（ ）

答案：E
解析：

门静脉高压所致上消化道大出血效果较好的手术方法是贲门周围血管离断术。门静脉高压所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是肝移植术。

第10题：

门静脉高压症的表现包括脾大、侧支循环的形成和（）。


答案：
解析：
腹水

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