怀疑有尿道或膀胱损伤时()

题目

怀疑有尿道或膀胱损伤时()

  • A、血气分析
  • B、做胸腔穿刺检查
  • C、做腹腔穿刺检查
  • D、监测中心静脉压
  • E、放置导尿管检查
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第1题:

患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

A、后尿道损伤

B、腹膜内膀胱破裂

C、腹膜外膀胱破裂

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤


参考答案:A

第2题:

怀疑有尿道或膀胱损伤时

A、血气分析

B、做胸腔穿刺检査

C、做腹腔穿刺检查

D、监测中心静脉压

E、放置导尿管检查


正确答案:E

第3题:

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、膀胱损伤

D、球部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘

D、行尿道修补术或吻合术

E、膀胱修补术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第5题:

膀胱镜检查的禁忌证有 ( )

A、大量肉眼血尿

B、尿道狭窄

C、膀胱容量过小

D、急性膀胱炎

E、尿道损伤


参考答案:BCDE

第6题:

骑跨伤多引起A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

憋尿时下腹部被踢伤多引起A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

腰部撞击伤多引起A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

骨盆骨折多引起A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

妇科或直肠手术多引起A.膜部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:A


问题 5 答案解析:D

第7题:

妇科或直肠手术多引起

A.球部尿道损伤

B.膜部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤


参考答案:D

第8题:

怀疑有尿道或膀胱损伤时

A.血气分析

B.做胸腔穿刺检查

C.做腹腔穿刺检查

D.监测中心静脉压

E.放置导尿管检查


参考答案:E

第9题:

男性,22岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有淤斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为A、尿道会师牵引术

B、会阴多处切开引流

C、耻骨上膀胱切开造瘘术

D、会阴部尿道皮肤造口术

E、经会阴部切口尿道修补术

最有可能诊断为A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第10题:

患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤

答案:A
解析:
目前患者有排尿困难,下腹疼痛症状,且有骨盆受伤史,考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生,严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

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