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患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续

题目

患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。

  • A、血常规
  • B、血淀粉酶
  • C、血培养+药敏
  • D、B超检查
  • E、腹腔穿刺
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第1题：

患者，女性，45岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

A、静脉胆道造影
B、口服胆囊造影
C、PTC、D、CT
E、B超

答案：E
解析：
考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

第2题：

女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性胃肠炎
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第3题：

某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

A．右上腹压痛

B．腹式呼吸受限

C．Courvoisier征(+)

D．Murphy征(+)

E．肝区叩击痛(+)


正确答案：D
胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。

第4题：

单选题
某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
A

右上腹压痛

B

腹式呼吸受限

C

Courvoisier征（+）

D

Murphy征（+）

E

肝区叩击痛（+）


正确答案： D
解析： 胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

第5题：

单选题
患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
A

肝功能检查

B

血淀粉酶

C

血培养+药敏

D

B超检查

E

MRCP


正确答案： D
解析： 暂无解析

第6题：

某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

  • A、右上腹压痛
  • B、腹式呼吸受限
  • C、Courvoisier征（+）
  • D、Murphy征（+）
  • E、肝区叩击痛（+）

正确答案:D

第7题：

单选题
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是（）。
A

急性坏死出血性胰腺炎

B

肝脓肿

C

急性胆囊炎、胆囊结石

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

胰头癌


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺


正确答案：D
B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90％，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。

第9题：

单选题
女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A

急性阑尾炎

B

急性胆囊炎

C

急性心肌梗死

D

急性胃肠炎

E

急性胰腺炎


正确答案： B
解析： 胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

第10题：

单选题
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为（）。
A

胆总管探查T形管引流

B

胆囊切除术

C

胆囊造口术

D

腹腔镜胆囊切除术

E

胆肠吻合术


正确答案： C
解析： 暂无解析

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