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女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°

题目

女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。该患者最可能的诊断，是（）

  • A、右髋关节脱位
  • B、右股骨颈骨折
  • C、骨盆骨折
  • D、右粗隆间骨折
  • E、右股骨头坏死
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第1题：

共用题干
女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

选择哪种治疗最合适
A:皮牵引治疗
B:髋部人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨粗隆间截骨术
E:人工髋关节置换术

答案：E
解析：
典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。

第2题：

女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断应是：（）

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

第3题：

女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是

A. 右髋后脱位

B. 右髋前脱位

C. 右股骨颈骨折

D. 右粗隆间骨折

E. 右髋软组织损伤


正确答案：C
典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。 故选 C

第4题：

问答题
（共用题干）患者，男，64岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

正确答案：
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。该患者最可能的诊断，是（）
A

右髋关节脱位

B

右股骨颈骨折

C

骨盆骨折

D

右粗隆间骨折

E

右股骨头坏死


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案：C
解析：

第7题：

男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。若患者考虑行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）

  • A、10°～15°
  • B、大于60°
  • C、小于40°
  • D、40°～60°
  • E、40°～50°

正确答案:A

第8题：

共用题干
女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查是
A:X线
B:CT
C:MRI
D:核素骨扫描
E:关节造影

答案：A
解析：
典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。

第9题：

单选题
女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查：（）
A

普遍X线片

B

CT检查

C

MRI检查

D

核素骨扫描

E

关节造影


正确答案： A
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛首先需要的检查是（）
A

普通X线片

B

CT检查

C

MRI检查

D

核素骨扫描

E

关节造影


正确答案： A
解析： 暂无解析

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