患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2

题目

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级()。

  • A、高危手术
  • B、中危手术
  • C、低危手术
  • D、心脏危险一般小于5%
  • E、心脏危险一般小于1%
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第1题:

男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病史。目前的建议治疗是

A、观察,随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除术


参考答案:A

第2题:

患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120/80mmHg降为80/60mmHg,心率由78次/分增至124次/分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生

A、皮下气肿

B、气胸

C、纵隔气肿

D、气栓

E、心包积气


参考答案:D

第3题:

男性,72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A、择期行腹腔镜胆囊切除术

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、观察、随诊


参考答案:E

第4题:

患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()

  • A、Ⅰ类切口
  • B、Ⅱ类切口
  • C、Ⅲ类切口
  • D、Ⅳ类切口
  • E、0类切口

正确答案:B

第5题:

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。 术中如出现高钾血症,应如何处理()。

  • A、应用钙剂(如氯化钙)
  • B、过度通气
  • C、碳酸氢钠碱化血液
  • D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
  • E、利尿

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。

A.慢性结石性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

E.妊娠合并胆囊结石者


参考答案:E

第7题:

男,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A、观察、随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除术


参考答案:A

第8题:

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()

A、慢性结石性胆囊炎

B急性梗阻性化脓性胆管炎

C胆囊息肉

D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者


答案:B

第9题:

男,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死后()。

  • A、4周以后
  • B、2周以后
  • C、1周以后
  • D、12周以后
  • E、24周以后

正确答案:D

第10题:

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项()。

  • A、轻度心绞痛
  • B、心肌梗死病史或Q波异常
  • C、代偿性心力衰竭或有心衰病史
  • D、糖尿病(胰岛素依赖型)
  • E、肾功能不全

正确答案:A,B,C,D,E

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