男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈

题目

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血生化
  • D、大便悬滴+快速增菌培养
  • E、SS培养基大便分离培养
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。应补充询问下列哪项最无诊断意义

A、不洁饮食史
B、精神创伤史
C、疫水接触史
D、家族史
E、盗汗、午后潮热史

答案:B
解析:
患者有粘液脓血便史,不排除阿米巴痢疾,霍乱、伤寒都有可能。故应该追问疫水接触史。消化道的感染性疾病大多与不洁饮食史有关,可以提供些有用信息。不能除外结核,要问盗汗、午后潮热史、家族史。

第2题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外()。

  • A、诺氟沙星
  • B、环丙沙星
  • C、多西环素
  • D、青霉素G
  • E、SMZ-TMP

正确答案:D

第3题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压

B、快速静脉注射生理盐水

C、大剂量使用抗生素

D、低分子右旋糖酐扩容

E、立即使用肾上腺皮质激素

为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、大便悬滴+快速增菌培养

E、SS培养基大便分离培养

若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、SMZ-TMP


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第4题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,为明确诊断应立即进行哪项检查()。

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血生化
  • D、大便悬滴+快速增菌培养
  • E、SS培养基大便分离培养

正确答案:D

第5题:

男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。下列补充询问哪项最无诊断意义()

  • A、精神创伤史
  • B、不洁饮食史
  • C、疫水接触史
  • D、家族史
  • E、盗汗、午后潮热史

正确答案:E

第6题:

对细菌性痢疾来说哪项是对的()。

  • A、发病多在夏秋季
  • B、近年来在临床上很少见
  • C、粪便中有大量单核细胞
  • D、通常结肠与小肠均有炎症
  • E、发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

正确答案:A

第7题:

男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是()

  • A、不洁饮食史
  • B、精神创伤史
  • C、疫水接触史
  • D、家族史
  • E、盗汗、午后潮热史

正确答案:E

第8题:

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是A、血管活性药物升压

B、快速静脉注射生理盐水

C、大量使用抗生素

D、查大便常规化验

E、立即使用肾上腺皮质激素

对明确病因诊断最有意义的检查为A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、大便悬滴+快速增菌培养

E、SS培养基大便分离培养

该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、SMZ-TMP


参考答案:问题 1 答案:BD


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCE

第9题:

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是()

  • A、血管活性药物升压
  • B、快速静脉注射生理盐水
  • C、大量使用抗生素
  • D、查大便常规化验
  • E、立即使用肾上腺皮质激素

正确答案:B,D

第10题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,对该患者立即最重要的处理是()。

  • A、血管活性药物升压
  • B、快速静脉注射生理盐水
  • C、大剂量使用抗生素
  • D、低分子右旋糖酐扩容
  • E、立即使用肾上腺皮质激素

正确答案:B