某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检

题目

某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检查:牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,探诊深度3mm,松动(-),探诊易出血,下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是()

  • A、慢性牙周炎
  • B、侵袭性牙周炎
  • C、根尖周炎
  • D、坏死性牙周炎
  • E、药物过敏性口炎
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第1题:

某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检查:牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,探诊深度3mm,松动(-),探诊易出血,下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是

A、慢性牙周炎

B、侵袭性牙周炎

C、根尖周炎

D、坏死性牙周炎

E、药物过敏性口炎


参考答案:A

第2题:

某女性患者,30岁,主诉:近半年牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史.若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是

A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛

E.牙龈鲜红色,表面呈分叶状


正确答案:E
98.[解析]妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色表面光滑,质地松软,极易出血,瘤体常呈扁圆
形向近远中扩延,表面呈分叶状.

第3题:

患者,女性,30岁。固定义齿粘固后半个月,近2天刷牙时有少量出血。无其他症状。检查:61缺失,571为桥基牙,冠边缘在龈缘下与牙体组织贴合良好。451之间牙线可顺利通过,乳突处有少量食物滞留,龈红肿。引起牙龈出血的原因是

A.冠边缘刺激牙龈

B.接触点松

C.冠外形不好

D.患者未认真刷牙

E.对颌牙有楔入式牙尖


正确答案:B
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第4题:

某女性患者,29岁。近半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血,偶有自发性出血史。
若患者妊娠6个月,则诊断为妊娠期龈炎,临床检査最有可能的发现是

A.牙龈色红、肥大呈分叶状
B.龈乳头出现溃疡
C.牙龈疼痛、出血伴恶臭
D.牙龈化脓,疼痛
E.以上均不是

答案:A
解析:
妊娠期龈炎,检查局部可见牙龈呈鲜红色或暗红色,松软而光亮,肥大呈分叶状。白血病通常通过血常规来诊断。白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。通常表现为牙龈肿大,颜色暗红或苍白,组织脆弱或中等硬度,表面光亮;龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成,伴口臭;牙龈和口腔黏膜可见瘀斑及出血点,严重者可见口腔黏膜坏死及剧烈牙痛。

第5题:

某男性患者,18岁。自述牙龈出血一周,用药物牙膏认真刷牙也不见好转,此时应该

A.停止刷牙,待牙龈出血好转后再小心刷牙

B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C.到医院口腔科检查治疗

D.换一种药物牙膏再试一试

E.继续刷牙一周,不好转再看医生


正确答案:C
有持续牙龈出血症状一周者应到医院口腔科进行检查并治疗。

第6题:

患者,女性,26岁,晨起刷牙时牙龈出血近2个月,近期开始出现口腔异味。就医诊断为慢性龈炎,通过洁治术治疗后,可配合局部用药( )

A.1%次氯酸钠

B.2%氯胺-T

C.15%EDTA

D.生理盐水

E.1%过氧化氢


正确答案:E
慢性龈炎可采用洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的因素。对牙龈炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%~0.2%氯己定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身性疾病的慢性龈炎患者,不应全身使用抗菌药物。因此正确答案选E。

第7题:

某女性患者,29岁,体健.主诉:近3个月刷牙牙龈易出血,且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查,除外

A.口腔卫生状况

B.牙合力测定

C.牙龈炎症

D.附着丧失

E.探诊深度


正确答案:B
99.[解析]牙合力测定无助于局部炎症的检查.

第8题:

患者,男,18岁。自述牙龈出血1周,用药物牙膏认真刷牙也不见好转。此时应该

A、停止刷牙,待牙龈出血好转后再小心刷牙

B、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C、到医院口腔科检查治疗

D、换一种药物牙膏再试一试

E、继续刷牙一周,不好转再看医生


参考答案:C

第9题:

某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检查:牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,探诊深度3mm,松动(-),探诊易出血,下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是

A.慢性牙周炎
B.侵袭性牙周炎
C.根尖周炎
D.坏死性牙周炎
E.药物过敏性口炎

答案:A
解析:
有无附着丧失是牙周炎诊断的关键。

第10题:

简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住。


答案:
解析:
本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血,因此病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问:①出血的时间(病程),一天之内何时出血,含漱后能否止住,与触碰等刺激(刷牙,食物嵌塞,剔牙,进食硬食物,吸吮)的关系;②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等);③是否处于妊娠期;④是否伴局部肿物。
(2)诊疗经过:发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查和治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
(3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

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