患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l09/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。 重度妊高征可并发()。A、心功能不全B、肾功能不全C、肺部感染D、糖尿病E、脑出血

题目

患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l09/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。 重度妊高征可并发()。

  • A、心功能不全
  • B、肾功能不全
  • C、肺部感染
  • D、糖尿病
  • E、脑出血
参考答案和解析
正确答案:A,B,E
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第1题:

男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。

最可能的诊断为

A.高血压脑病
B.急进性高血压
C.高血压合并肺部感染
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并左心功能不全

答案:E
解析:

第2题:

患者,女性,32岁。孕2产1,宫内孕37周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、双下肢轻度水肿,Hb89g/L。该患者最可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、肺炎
  • C、围生期心肌病
  • D、妊娠期高血压疾病
  • E、妊娠期高血压疾病合并心脏病

正确答案:C

第3题:

哪项不是糖尿病终止妊娠的指标A.合并重度妊高征B.酮症酸中毒C.巨大儿

哪项不是糖尿病终止妊娠的指标

A.合并重度妊高征

B.酮症酸中毒

C.巨大儿

D.胎儿宫内生长明显受限

E.严重感染


正确答案:C
妊娠期糖尿病怀疑巨大儿时终止妊娠应注意分娩方式的选择,以剖宫产为宜,但并不是终止妊娠的指征。

第4题:

患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。手术前应作什么治疗()。

  • A、解痉、降压,控制血压
  • B、抗生素治疗肺部感染
  • C、平喘
  • D、利尿
  • E、洋地黄治疗心功能不全

正确答案:A,D,E

第5题:

患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者目前的诊断是()。

  • A、宫内妊娠30周
  • B、妊娠高血压
  • C、心功能不全
  • D、肺部感染
  • E、哮喘

正确答案:A,B,C

第6题:

共用题干
患者女性,37岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖官产手术,对胎儿进行成熟度评估。

胎儿肺成熟可疑,若选择终止妊娠,应重点防范的情况是
A:新生儿肾功能不全
B:新生儿肝功能不全
C:新生儿特发性呼吸窘迫综合征
D:羊水栓塞
E:产妇糖尿病

答案:C
解析:
羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)≥2,提示胎儿肺成熟,L/S比值在1.5~1.9时为临界值,胎儿肺成熟可疑;肌酐浓度≥176.8μmol/L,提示胎儿肾成熟;羊水450nm处吸光度<0.02,提示胎儿肝成熟。

胎儿肺成熟可疑,应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。

第7题:

男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为()

  • A、高血压脑病
  • B、急进性高血压
  • C、高血压合并肺部感染
  • D、高血压合并冠心病
  • E、高血压合并左心功能不全

正确答案:E

第8题:

入院初步印象

A.妊娠合并慢性肾炎

B.慢性肾炎合并妊高征

C.慢性高血压合并妊娠

D.重度妊高征

E.慢性高血压合并妊高征


正确答案:A

第9题:

患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg,心率90次/分,听诊双肺底有湿啰音,选择什么麻醉最合适()。

  • A、局麻辅助镇痛镇静
  • B、腰麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、全身麻醉
  • E、腰麻-硬膜外联合麻醉

正确答案:C

第10题:

三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()

  • A、妊娠合并风湿性心脏病
  • B、妊娠合并风湿性心脏病早期心衰
  • C、妊娠合并肾炎
  • D、重度子痫前期
  • E、妊娠高血压心衰

正确答案:B

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