患儿,6个月,腹泻、呕吐5天,尿极少,精神极度萎靡,前囟、眼窝深

题目

患儿,6个月,腹泻、呕吐5天,尿极少,精神极度萎靡,前囟、眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱,血钠128mmol/L,二氧化碳结合力11mmol/L,应立即给予()

  • A、2:3:1溶液
  • B、4:3:2溶液
  • C、2:1等张含钠液
  • D、推注11.2%乳酸钠液
  • E、5%糖盐水
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第1题:

( 67~68 题共用题干)

1 岁患儿,呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125MMOL/L。

第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质( )


正确答案:B

第2题:

患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

A、酸中毒
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性脑病
E、休克

答案:A
解析:
代谢性酸中毒发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内。
代谢性酸中毒分度及临床表现

第3题:

患儿女,3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

A、低钾血症

B、败血症

C、休克

D、中毒性脑病

E、酸中毒


参考答案:E

第4题:

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()

  • A、精神极度萎靡
  • B、皮肤弹性极差
  • C、哭无泪,尿量极少
  • D、外周循环衰竭
  • E、眼眶前心前囟深凹

正确答案:D

第5题:

6个月患儿,呕吐伴腹泻,稀水便3天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,脉细弱,测体重6.2kg,Na 125mmol/l,判断()

  • A、轻度等渗性脱水
  • B、中度低渗性脱水
  • C、重度等渗性脱水
  • D、重度低渗性脱水
  • E、中度高渗性脱水

正确答案:D

第6题:

( 79~80 题共用备选答案)

患儿,男,1岁,呕吐、腹泻稀水便5天,尿量极少1天,精神萎靡,前囟门和眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

第 79 题 请评估患儿脱水的程度和性质( )


正确答案:B

第7题:

患儿女.3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

A.低钾血症
B.败血症
C.休克
D.中毒性脑病
E.酸中毒

答案:E
解析:
上述症状的发病原因为腹泻后丢失大量的碱性物质,致使患儿脱水和酸中毒,故选E,无低钾指征,故不选A;败血症的临床表现如:黄疸、肝脾肿大、出血倾向等,此患儿无,故不选B;休克是指各种强烈致病因素的作用,使机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,此属于生命危象,故不选C;此患儿无感染史,故不选D。解题关键:酸中毒的临床表现为如恶心、呕吐;口干、皮肤黏膜干燥、脉细速、血压下降、休克;呼吸深快、呼气如烂苹果味;头痛、嗜睡甚至昏迷。

第8题:

护理评估婴儿腹泻重度脱水主要依据是( )

A.眼窝、前囟深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪,尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭


正确答案:C

第9题:

小儿腹泻重度脱水的临床特点是( )

  • A、精神极度萎靡
  • B、前囟、眼窝极度凹陷
  • C、皮肤弹性差
  • D、哭时无泪,尿极少
  • E、心音低钝,血压下降

正确答案:A,B,D,E

第10题:

1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质()。

  • A、中度低渗性脱水
  • B、重度低渗性脱水
  • C、中度等渗性脱水
  • D、重度等渗性脱水
  • E、中度高渗性脱水

正确答案:D

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