男性,25岁,5天前突然高热,最高达40℃,颜面潮红,结膜充血并

题目

男性,25岁,5天前突然高热,最高达40℃,颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OXK凝集反应1:320,最可能的诊断是()

  • A、伤寒
  • B、斑疹伤寒
  • C、流行性出血热
  • D、恙虫病
  • E、钩端螺旋体病
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第1题:

(共用题干)

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

该患者最可能的诊断是

A.钩端螺旋体病

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.淋巴瘤

E.流行性出血热


正确答案:C
[答案] C
[解析] 患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂,符合恙虫病的临床表现,变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。

第2题:

男,40岁。骤起高热,畏寒,体温39℃,持续3天,头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈、上胸潮红,球结膜、咽部、舌质充血鲜红,同时伴有纳差、恶心、腹痛,腋下、上胸部、颈部、后背部皮肤有点状出血点。血清特异性抗体IgM阳性。应考虑

A.慢性支气管炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.肺结核

E.伤寒


正确答案:C
患者症状符合流行性出血热的发热期表现,全身中毒症状为全身酸痛及典型的“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛),毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位。

第3题:

患者男性,15岁。患上唇疖一周,红肿明显。1天前出现寒战、高热、头痛、昏迷,眼结膜充血水肿,眼球突出。可能并发了()。

A.丹毒

B.败血症

C.颜面部蜂窝织炎

D.化脓性海绵窦炎

E.颜面部淋巴管炎


正确答案:D

第4题:

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热, 2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1: 320。

该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.淋巴瘤
E.流行性出血热

答案:C
解析:
患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂,符合恙虫病的临床表现,变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。

第5题:

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1:320。


对该患者最有效的药物是

A、环丙沙星
B、氯霉素
C、复方新诺明
D、庆大霉素
E、青霉素

答案:B
解析:
本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。

第6题:

患者,男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,急诊入院。给患者采取的护理措施中,不妥的是

A.积极治疗迅速采取各种降温措施

B.用冰水或酒精擦浴

C.按摩四肢及躯干皮肤

D.肛温降至37℃时才暂停降温

E.应用氯丙嗪降温,并严密观察血压


正确答案:D

第7题:

下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现

A.焦痂与溃疡

B.淋巴结肿大

C.皮疹

D.肝脾肿大

E.颜面潮红,结膜充血


正确答案:E

第8题:

男性,43岁,在烈日下工作3h,出现高热,体温达40℃,颜面潮红,皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是( )

A.热射病

B.热痉挛

C.日射病

D.先兆中暑

E.轻度中暑


正确答案:A

第9题:

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

该患者最可能的诊断是

A、钩端螺旋体病
B、斑疹伤寒
C、恙虫病
D、淋巴瘤
E、流行性出血热

答案:C
解析:
患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂,符合恙虫病的临床表现,变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。

第10题:

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热, 2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1: 320。

对本病例有确诊依据的检查是
A.外斐反应
B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体
C.肿大淋巴结活检
D.皮疹处皮肤活检
E.焦痂渗出液作培养

答案:B
解析:
病人血接种小白鼠腹腔后,第7~9天发病,取腹水涂片,可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

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