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男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(AR

题目

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO60％，其Pa O仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该（）。

  • A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
  • B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
  • C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
  • D、使FiO降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
  • E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
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第1题：

人感染H7N9禽流感其中重症肺炎常并发:()。

A、急性呼吸窘迫综合征

B、脓毒性休克

C、心脏损伤

D、多器官功能障碍综合征


答案：ABD

第2题：

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通

仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


正确答案：A
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺

第3题：

肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为

A.急性胃扩张

B.急性呼吸窘迫综合征

C.休克

D.肠瘘

E.泌尿系感染


正确答案：D

第4题：

出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

  • A、休克
  • B、化脓性腹膜炎
  • C、胰腺周围脓肿
  • D、急性呼吸窘迫综合征
  • E、败血症

正确答案:A

第5题：

下列各项，属急性胰腺炎患者局部并发症的是

A.弥散性血管内凝血
B.胰腺脓肿和假性囊肿
C.急性呼吸窘迫综合征
D.败血症
E.消化道出血

答案：B
解析：

第6题：

应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃、十二指肠急性溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第7题：

挤压综合征的严重并发症是

A．呼吸窘迫综合征

B．感染性休克

C．急性心衰

D．急性肾衰


正确答案：D

第8题：

患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为

A、应激性溃疡

B、急性肾衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

D、创伤后应激反应

E、多器官功能障碍综合征(MODS)


参考答案：E

第9题：

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO达到8kPa为宜
D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

答案：A
解析：
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜。

第10题：

引起急性呼吸窘迫综合征的原因有（）

  • A、吸入有害气体
  • B、肺部感染
  • C、休克
  • D、败血症

正确答案:A,B,C,D

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