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患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一

题目

患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。 低浓度氧疗的机制在于（）

  • A、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
  • B、缺氧时组织氧提取增加
  • C、氧离曲线右移，P50增加
  • D、缺氧时血红蛋白代偿性增加
  • E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
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第1题：

男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、肺癌


参考答案：B

第2题：

女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级


正确答案：D

第3题：

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC


正确答案：C
肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍：(1)意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。(2)躁狂状态。(3)抑制状态0(4)幻觉或妄想状态。

第4题：

患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。 本例强调低浓度氧疗是为了避免（）

  • A、氧中毒
  • B、"吸收性"肺不张
  • C、CO2潴留加重
  • D、氧气浪费
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题：

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC、收藏本题本题纠错

答案：B
解析：
肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

第6题：

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第7题：

男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小

A．胸廓呈桶状

B．叩诊过清音

C．干湿性啰音

D．呼气延长


正确答案：C

第8题：

男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

A、肋间隙增宽

B、辅助肌参与呼吸运动

C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小

D、心脏相对浊音界缩小

E、叩诊过清音


参考答案：C

第9题：

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

  • A、慢性支气管炎急性加重期
  • B、慢性支气管炎缓解期
  • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
  • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
  • E、支气管哮喘急性发作期

正确答案:C

第10题：

单选题
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。 本例强调低浓度氧疗是为了避免（）
A

氧中毒

B

吸收性肺不张

C

CO2潴留加重

D

氧气浪费

E

以上都不是


正确答案： C
解析： 暂无解析

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