女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清

题目

女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb12.8g/L,WBC7.2×10/L,N45%,L55%。 最可能的诊断()

  • A、急性阑尾炎
  • B、上呼吸道感染伴肠套叠
  • C、急性胰腺炎
  • D、梅克尔憩室炎
  • E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
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第1题:

女孩,12岁,发热3天,伴乏力、腹痛,出现无痛性肉眼血尿。查体:体温:38.5℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞12~15/HP。初步诊断辅助检查治疗原则


参考答案:上泌尿道感染初步诊断:上泌尿道感染诊断依据:女孩,有发热、乏力、腹痛等全身症状。肉眼血尿。脊肋角及输尿管压痛阳性,尿中可见白细胞12-15/HP,有脓尿。辅助检查:为进一步明确诊断还应查:1、尿培养+药敏。2、也可尿液直接涂片找细菌。3、静脉肾盂造影、B超等影像学检查。必要时可查CT。治疗原则:1、卧床休息,多饮水。外阴部清洁。2、抗菌药物治疗:宜选择血浓度高药物,最好用强效杀菌剂。根据药敏结果选用抗生素,此前先经验用药。疗程2周。3、对症治疗:解热镇痛剂、碳酸氢钠碱化尿液。

第2题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

首选的药物治疗是
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林

答案:E
解析:
OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

第3题:

根据下列材料,回答 182~184 题:

(共用题干)患儿,女,2.5岁,因发热2d,咳嗽1d来腹痛而就诊。查体:T38.4℃。神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血象Hb 12.8g/L,WBC 11.2×109/L,N65%,L35%

第 182 题 可能的诊断( )。

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上感伴肠系膜淋巴结炎


正确答案:E

第4题:

里证的临床表现是()

  • A、淡红舌薄白苔
  • B、新起恶寒发热
  • C、口渴饮水不多
  • D、咳嗽吐白痰
  • E、腹痛下利清谷

正确答案:E

第5题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。首选的药物治疗是()

  • A、异烟肼
  • B、泼尼松
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、维生素C
  • E、阿司匹林

正确答案:E

第6题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

最可能的诊断是
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.新生儿麻疹

答案:C
解析:
OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

第7题:

患儿女,2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb128g/L,WBC7.2×109/L,N45%,L55%。最可能的诊断是()

  • A、急性阑尾炎
  • B、上呼吸道感染伴肠套叠
  • C、急性胰腺炎
  • D、梅克尔憩室炎
  • E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

正确答案:E

第8题:

内科腹痛的特点是

A.先腹痛,后发热

B.腹痛或压痛部位固定

C.程度轻,无明显肌紧张

D.不伴有咳嗽、发热、心律失常等

E.查体或X线、心电图不能明确疾病诊断


正确答案:C
内科腹痛一般先发热,后出现腹痛等,腹痛或压痛部位不固定,程度轻,无明显腹膜刺激征。

第9题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。最可能的诊断是()

  • A、结核感染
  • B、链球菌感染
  • C、风湿热
  • D、过敏性紫癜
  • E、新生儿麻疹

正确答案:C

第10题:

风寒感冒主要辨证特点()

  • A、恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰
  • B、发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰粘或黄、鼻塞流黄涕
  • C、畏寒、发热、口淡无味、头痛、腹痛、腹泻等症状
  • D、卫气不固,恶寒较甚,发热,倦怠,咳痰无力

正确答案:A

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