患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”

题目

患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区,描述正确的是()

  • A、通常用增强T1或FLAIR/T2
  • B、术前及术后MRI影像确定肿瘤体积
  • C、CTV定义为GTV外放2~3cm
  • D、放疗标准总剂量60Gy,单次分割2Gy
  • E、放疗靶区体积大小与放射性损伤无关
  • F、靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
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第1题:

对放疗最为敏感的颅内肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤


参考答案:C

第2题:

男,32岁,确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级,手术切除病灶,术后放疗2个月,化疗3个疗程;现距放疗结束17个月。查体:右上肢轻度乏力,骶尾部及双足麻木,排便困难;检查:MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断 ( )

A、左侧颞叶术后瘢痕组织改变

B、左侧颞叶肿瘤复发

C、恶性肿瘤沿椎管种植性转移

D、马尾种植性转移灶

E、以上都不是


参考答案:BCD

第3题:

患者男,65岁,头痛3个月,左侧肢体无力一月余。最可能的诊断为()。

A、室管膜瘤

B、多形性胶质母细胞瘤

C、淋巴瘤

D、血管母细胞瘤

E、少突胶质细胞瘤


参考答案:B

第4题:

颅内髓母细胞瘤术后只需行全脑放疗,不必行全脊髓照射。


正确答案:错误

第5题:

患者男性,13岁,左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度强化,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,诊断可能为()。

  • A、视神经母细胞瘤
  • B、视神经脑膜瘤
  • C、炎性假瘤
  • D、视神经胶质瘤
  • E、视神经血管瘤

正确答案:D

第6题:

恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤是

A、少突胶质细胞瘤

B、室管膜瘤

C、星形细胞瘤

D、髓母细胞瘤

E、多形性胶质母细胞瘤


参考答案:E

第7题:

毛细胞星形细胞瘤()。

  • A、不全切除术后应予术后放疗
  • B、完全切除术后应予术后放疗
  • C、术后都应行术后放疗
  • D、术后不必放疗
  • E、肿瘤超过2cm,应行术后放疗

正确答案:A

第8题:

在神经上皮性肿瘤中最多见的是A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.步突胶质细胞瘤

在神经上皮性肿瘤中其次的是A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.步突胶质细胞瘤

好发于小脑蚓部的肿瘤是A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.步突胶质细胞瘤

对放疗最为敏感的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.步突胶质细胞瘤

CT检查常见钙化的是A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.步突胶质细胞瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:C


问题 5 答案解析:E

第9题:

恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,其治疗应常规行术后放疗,局部放疗剂量为50CGy/25F~60CGy/30F。


正确答案:正确

第10题:

恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤标准放疗靶区设定?


正确答案: CTV:GTV+2.5cm-3cm。即在GTV(即增强病灶)的边缘外放2.5cm,
PTV:CTV+0.5cm。有资料证实,以水肿的边缘定为PTV则太局限,肿瘤复发一般在GTV+2cm的射野内。采用术前增强MRI片定靶为宜。DT50Gy后将PTV缩小为宜,缩小至GTV+1cm。过早缩野常导致肿瘤复发。

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