患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出

题目

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。 最佳诊断措施是()

  • A、脑电图
  • B、颅脑X线片
  • C、颅脑CT
  • D、颅脑MRI
  • E、颅脑超声检查
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第1题:

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0 mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5 mm,对光反射阳性。最可能的诊断是A、脑挫伤

B、蛛网膜下腔出血

C、硬脑膜外血肿

D、脑梗死

E、颅脑肿瘤

最佳诊断措施是A、脑电图

B、颅脑X线片

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、颅脑超声检查

引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、动眼神经麻痹

D、右侧视神经损伤

E、颈髓损伤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第2题:

有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,钻孔探查部位应首选()

  • A、右顶枕部
  • B、右额颞部
  • C、左顶枕部
  • D、左额颞部
  • E、后颅凹

正确答案:D

第3题:

男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是

A、头颅超声检查

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅CT

E、头颅X线片


参考答案:D

第4题:

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

  • A、头颅超声检查
  • B、脑电图
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、头颅X线片

正确答案:C

第5题:

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。 引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是()

  • A、小脑幕切迹疝
  • B、枕骨大孔疝
  • C、动眼神经麻痹
  • D、右侧视神经损伤
  • E、颈髓损伤

正确答案:A

第6题:

患者,男性,29岁,3天前后枕部着地摔伤,当时无昏迷,今日出现癫痫大发作。考虑诊断为

A.脑室内出血
B.额颞叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.后枕部硬膜下血肿
E.外伤性蛛网膜下腔出血

答案:B
解析:

第7题:

患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时患者呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,格拉斯哥昏迷指数评分为()

  • A、5分
  • B、8分
  • C、10分
  • D、12分
  • E、15分

正确答案:D

第8题:

患者,男,8岁。摔倒时枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。体格检查:血压130/90mmHg,脉搏65次/min,呼吸15次/min,浅昏迷,右枕部头皮挫伤。

问题:

(1)患者伤情如何?护理要点有哪些?

(2)患者出现哪些征象提示应立即做好术前准备?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:(1)患者可能颅内血肿,需要进行头颅CT

(2)血压130/90mmHg,脉搏65次/min,呼吸15次/min,浅昏迷,右枕部头皮挫伤。




第9题:

一女性患者,15岁骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20min后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院就诊,首先应检查()

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、腰穿
  • D、头颅X线片
  • E、脑血管造影

正确答案:A

第10题:

男性,29岁,3天前后枕部着地摔伤,当时无昏迷,今日出现癫痫大发作,考虑诊断为()

  • A、脑室内出血
  • B、额颞叶对冲伤
  • C、后枕部硬膜外血肿
  • D、后枕部硬膜下血肿
  • E、外伤性蛛网膜下腔出血

正确答案:B

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