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患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1

题目

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括（）

  • A、CTA
  • B、MRA
  • C、C.数字减影血管造影（DS
  • D、MRI
  • E、SPECT
  • F、PET-CT
  • G、条件允许时，立体定向穿刺活检
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第1题：

病史：患者女性，54岁。左侧肢体活动不灵1天。


参考答案： 图解：CT平扫右侧基底核区密度减低病灶（长箭），边缘模糊不清，右侧侧脑室受压变小。大脑中线结构未见移位。 诊断：脑梗死。

第2题：

男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级


参考答案：B

第3题：

55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在( )。

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、右侧脑干

D、左侧脑干

E、右侧内侧纵束


参考答案：D

第4题：

男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级

答案：B
解析：
肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。所以正确答案为B。

第5题：

患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级

答案：B
解析：
肌力0级：完全瘫痪；肌力1级：只有肌肉收缩，不见肢体活动；肌力2级：肢体能在床上平移，不能抬起；肌力3级：肢体能克服地心引力抬起，但不能对抗阻力；肌力4级：肢体能抬起，也能对抗阻力，但未达到正常；肌力5级：正常肌力。

第6题：

某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )

A、头颈部CTA

B、颅脑CT平扫

C、颅脑MRI

D、颅脑MRI+MRA

E、颅脑CT增强


参考答案：B

第7题：

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级


正确答案：B
肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。

第8题：

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为( )。

A、左壳核出血

B、左颞叶出血

C、左尾状核

D、左丘脑出血

E、右丘脑出血


参考答案：D

第9题：

患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写

答案：B
解析：
该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为I感觉性失语的典型临床表现。

第10题：

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 提示：考虑动静脉畸形诊断成立，Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是（）

  • A、手术切除
  • B、放射外科治疗
  • C、血管内介入治疗
  • D、放射外科和血管内介入联合治疗
  • E、保守治疗，密切观察
  • F、抗癫痫治疗

正确答案:A

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