女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是()A、子宫颈癌B、子宫颈上皮内瘤变C、急性子宫颈炎D、子宫颈肥大E、子宫颈柱状上皮异位

题目

女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是()

  • A、子宫颈癌
  • B、子宫颈上皮内瘤变
  • C、急性子宫颈炎
  • D、子宫颈肥大
  • E、子宫颈柱状上皮异位
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。宜首选的检查方法是A、子宫颈脱落细胞学检查

B、子宫颈活检

C、子宫颈涂片白细胞检查

D、子宫颈锥切检查

E、阴道镜检查

以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞>30/高倍视野。诊断为A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈腺囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

关于其治疗正确的是A、微波

B、激光

C、冷冻

D、抗生素治疗

E、子宫颈锥切


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

慢性子宫颈炎症患者的妇科检查可见( )

A、子宫颈肥大

B、子宫颈腺囊肿

C、子宫颈息肉

D、子宫颈糜烂样改变

E、子宫颈柱状上皮异位


参考答案:ACD

第3题:

20岁女性,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是A、宫颈癌

B、宫颈上皮内瘤变

C、急性宫颈炎

D、宫颈肥大

E、宫颈柱状上皮异位

对该患者的处理是A、微波治疗

B、宫颈锥切术

C、阴道放置抗生素栓

D、全身应用抗生素

E、行宫颈细胞学检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。

若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是
A.青霉素
B.氧氟沙星+多西环素
C.红霉素
D.红霉素+甲硝唑
E.头孢曲松钠+多西环素

答案:E
解析:

第5题:

女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。

最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.子宫颈上皮内瘤变
C.急性子宫颈炎
D.子宫颈肥大
E.子宫颈柱状上皮异位

答案:C
解析:

第6题:

诊断急性子宫颈炎的特征性体征是()。

A.子宫颈举痛

B.阴道脓性分泌物

C.子宫颈柱状上皮异位

D.子宫体压痛

E.子宫颈管有黏液脓性分泌物


正确答案:E

第7题:

女性,40岁,性交后出血20天,白带呈米汤样,有恶臭,妇科检查:官颈Ⅱ度糜烂,直径约3cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,双附件(一),最可能的诊断是

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.宫颈糜烂

D.子宫颈癌

E.宫颈绒癌


正确答案:D
103.[答案]D 解析:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,可产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。

第8题:

女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、子宫颈上皮内瘤变

C、急性子宫颈炎

D、子宫颈肥大

E、子宫颈柱状上皮异位

对该患者的处理是A、微波治疗

B、子宫颈锥切

C、阴道放置抗生素栓

D、全身应用抗生素

E、行子宫颈细胞学检查

若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是A、青霉素

B、氧氟沙星+多西环素

C、红霉素

D、红霉素+甲硝唑

E、头孢曲松钠+多西环素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。

应考虑哪些情况,除外
A.子宫颈生理性柱状上皮异位
B.慢性子宫颈黏膜炎
C.子宫颈黏膜下肌瘤
D.子宫颈上皮内瘤样病变
E.子宫颈癌

答案:C
解析:
1、 慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。
2、对表现为糜烂样改变者,治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
3、对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。

第10题:

女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。

对该患者的处理是
A.微波治疗
B.子宫颈锥切
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行子宫颈细胞学检查

答案:D
解析:

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