慢性盆腔炎的鉴别诊断是（）A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、卵巢囊肿D、子宫肌瘤E、子宫肉瘤

题目

慢性盆腔炎的鉴别诊断是（）

A、卵巢癌
B、子宫内膜异位症
C、卵巢囊肿
D、子宫肌瘤
E、子宫肉瘤

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第1题：

急性盆腔炎的鉴别诊断、检查及治疗原则？

正确答案: 鉴别诊断
急性盆腔炎应与急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点，不难鉴别。
进一步检查
1.血常规、尿常规
2.宫颈或阴道分泌物检查
3.后穹窿穿刺检查
4.ESR
5.CRP
6.B超
7.子宫内膜活检
8.腹腔镜检查
治疗原则
主要为抗生素药物治疗，必要时辅以手术治疗。

第2题：

简述急性盆腔炎鉴别诊断

正确答案: 1.输卵管妊娠流产或破裂有停经史，停经后少量阴道流血，伴下腹疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性，超声见宫腔内没有孕囊，附件区包块，可有后穹隆积液。
2.卵巢囊肿扭转无停经史，既往有卵巢囊肿史，突发一侧下腹痛，无阴道流血及肛门坠胀，血HcG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查宫颈举痛、摆痛不明显，子宫正常大小，附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
3.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

第3题：

盆腔炎诊断与鉴别诊断

参考答案：1．诊断(1)病史以及临床表现有高热、腹痛、带下增多等。(2)妇科检查有急性盆腔炎症体征。(3)急性盆腔炎诊断标准如表9-8。2．鉴别诊断急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。(1)急性阑尾炎一般无妇科感染病史，腹痛多由脐周开始，然后转移局限于右下腹，麦氏点压痛、反跳痛明显，妇科检查盆腔正常。(2)输卵管妊娠流产或破裂有停经史，少量不规则阴道流血，体温一般不高，腹痛为突感下腹一侧撕裂样剧痛，内出血多时可致休克，后穹隆穿刺可抽到不凝固的血液，血白细胞及中性粒细胞不高，妊娠试验多为阳性。(3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，在子宫旁扪及张力较大之肿块，同侧子宫外触痛明显，或原有肿块消失或缩小。

第4题：

急性盆腔炎的鉴别诊断

正确答案:急性盆腔炎应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点，不难鉴别。

第5题：

慢性盆腔炎有时与_______不易鉴别。

正确答案:子宫内膜异位症

第6题：

简述急性盆腔炎的鉴别诊断

正确答案: 急性盆腔炎应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点，不难鉴别。

第7题：

简述慢性盆腔炎的鉴别诊断?

正确答案: 慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别，子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。鉴别困难时应行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄；周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

第8题：

急性盆腔炎鉴别诊断

答案：

解析：

4．输卵管妊娠流产或破裂有停经史，停经后少量阴道流血，伴下腹疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性，超声见宫腔内没有孕囊，附件区包块，可有后穹隆积液。
5．卵巢囊肿扭转无停经史，既往有卵巢囊肿史，突发一侧下腹痛，无阴道流血及肛门坠胀，血HcG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查宫颈举痛、摆痛不明显，子宫正常大小，附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
6．急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

第9题：

慢性盆腔炎的鉴别诊断是（）

A、卵巢癌
B、子宫内膜异位症
C、卵巢囊肿
D、子宫肌瘤
E、子宫肉瘤

正确答案:A,B,C

第10题：

卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A、腹腔镜探查
B、CT/MRI
C、剖腹探查
D、短期抗炎治疗
E、诊断性刮宫

正确答案:D

慢性盆腔炎的鉴别诊断是（）

题目

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