患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血

题目

患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()。

  • A、颈内动脉系统TIA
  • B、椎-基底动脉系统TIA
  • C、RIND
  • D、脑桥出血
  • E、脑干梗死
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第1题:

简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性胰腺炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素3分③伴随症状:发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2.诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史;有无类似发作,有无高血脂症史,有无胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史2分二:、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第2题:

患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌潮汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑

A.脑桥出血
B.椎-基底动脉系统TIA
C.脑干梗死
D.颈内动脉系统TIA
E.RIND

答案:E
解析:

第3题:

患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌潮汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑

A、颈内动脉系统TIA

B、椎-基底动脉系统TIA

C、RIND

D、脑桥出血

E、脑干梗死


参考答案:C

第4题:

患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌出汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()

  • A、颈内动脉系统TIA
  • B、椎基底动脉系统TIA
  • C、RIND
  • D、脑桥出血
  • E、脑干梗死

正确答案:C

第5题:

患者头晕目眩,如坐舟船,旋转不定,不能站立,伴恶心呕吐,汗出,面色苍白。应诊为:()。

  • A、中风
  • B、眩晕
  • C、痫病
  • D、厥证
  • E、都不是

正确答案:B

第6题:

女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。

若检查发现,FT3,FT4升高血沉加快,则不可能出现的是

A. 131I摄取率升高
B. 131I摄取率降低
C. 血TSH水平降低
D. 血白细胞计数升高
E. 血TRAB阴性

答案:A
解析:

第7题:

某患者,头刺痛、痛处固定,头晕目眩或恶心呕吐,舌质紫暗或有瘀斑,有外伤史,属于哪种眩晕?()

  • A、风邪外袭眩晕
  • B、风痰上扰眩晕
  • C、血瘀眩晕
  • D、肝阳上亢眩晕

正确答案:C

第8题:

简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案:初步诊断:消化性溃疡穿孔。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因:劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位,发生腹痛的时间,腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)③有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)④近期发作是否频繁。(2分)⑤二便、饮食、睡眠、体重。(1分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)①是否有药物过敏史。(1分)②与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体:血压94/70mmHg,脉搏:110次/分钟。该病人的主要症状是()

  • A、腹痛
  • B、呕血
  • C、恶心呕吐
  • D、眩晕
  • E、便血

正确答案:B

第10题:

患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下,以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是()

  • A、血BUN
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血糖
  • E、血氯
  • F、血钙
  • G、血钾
  • H、血钠
  • I、血ALT

正确答案:A,D,G,H

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