男，46岁，6|近中邻面龋坏，不松动，已做根管治疗，曾做银汞合金充填，近中邻面事物嵌塞无法解决，现要求嵌体修复为增强该患者嵌体修复的固位力，下述哪项措施是错误的（）。A、利用面鸠尾固位形B、轴壁上利用沟固位形C、髓壁上利用钉固位形D、加大洞缘斜面E、适当加深洞形

题目

男，46岁，6|近中邻面龋坏，不松动，已做根管治疗，曾做银汞合金充填，近中邻面事物嵌塞无法解决，现要求嵌体修复为增强该患者嵌体修复的固位力，下述哪项措施是错误的（）。

A、利用面鸠尾固位形
B、轴壁上利用沟固位形
C、髓壁上利用钉固位形
D、加大洞缘斜面
E、适当加深洞形

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第1题：

左下第一乳磨牙近远中面大面积龋坏已做完根管治疗选择

A、银汞充填

B、复合体充填

C、光敏树脂

D、嵌体

E、预成冠

正确答案：E

第2题：

(共用备选答案)

A.银汞充填

B.复合体充填

C.光敏树脂

D.嵌体

E.预成冠

1.右上中切牙近中面中龋选择材料

2.左上乳尖牙唇面深龋盖髓后选择充填材料

3.左下第一乳磨牙近远中面大面积龋坏已做完根管治疗选择

正确答案：C,B,E
(答案：1.C；2.B；3.E)
1.光敏树脂可用于前牙龋齿修复。
2.复合体能释放氟预防龋齿是乳牙龋齿的修复材料。
3.破坏面积较大的龋齿修复可用预成冠。

第3题：

患儿，男，6岁，诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见：( )74牙冠远中邻面龋坏，叩(+)，松动Ⅱ°，颊侧牙龈肿胀，诊断为：( )

A、乳牙滞留

B、龋病

C、根尖周炎

D、牙龈炎

E、牙周炎

正确答案：C

第4题：

患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，右脸肿胀3天。检查：Ⅳ大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（十+），颊侧前庭沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)。V近中合面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。V深龋近髓，骨硬板连续。

Ⅳ初诊治疗方法是
A.拔除引流
B.开髓开放，口服消炎药
C.根管开放，口服消炎药
D.根管开放，脓肿切开
E.脓肿切开

答案：D

解析：

3.Ⅳ大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼(++)，X线显示根分歧大面积低密度影，为慢性尖周炎的急性发作，初诊应急处理是开放引流。右脸肿胀3天，检查颊侧龈沟变浅，扪及波动感，说明已有脓肿形成，应及时切开引流。Ⅳ急性期过后，由于X线显示根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。为消除炎症保护恒牙胚，应拔除Ⅳ，但是患儿7岁，继承恒牙萌出在2年以后，需要做缺隙保持器。V深龋洞，温度测试同对照牙说明牙髓活力基本正常，叩诊(-)，骨硬板连续说明根尖周正常，因此可以诊断深龋。

第5题：

左下第一乳磨牙近远中面大面积龋坏已做完根管治疗选择A.银汞充填 B.复合体充填 S

左下第一乳磨牙近远中面大面积龋坏已做完根管治疗选择

A.银汞充填

B.复合体充填

C.光敏树脂

D.嵌体

E.预成冠

正确答案：E
破坏面积较大的龋齿修复可用预成冠。

第6题：

姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙"发黑"，要求治疗，检查左右上1近中邻面浅龋。治疗一般采用

A．药物治疗

B．充填治疗

C．修复治疗

D．根管治疗

E．观察随诊

正确答案：A

第7题：

左下第一乳磨牙近远中牙合面大面积龋坏已做完根管治疗选择

A、银汞充填

B、复合体充填

C、光敏树脂

D、嵌体

E、预成冠

正确答案：E

第8题：

修复治疗前X线检查不可以直观了解()。

A.牙根数目，形态

B.根管充填情况

C.根尖周病变情况

D.牙齿松动度

E.牙齿邻面，根面等隐蔽部位龋坏情况

【答案】D

第9题：

共用题干
男，7岁。右下后牙痛1周，脸肿3天，检查：

大面积龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛(+)，近牙合面深龋洞，探诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：

根分叉大面积低密度影，远中吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清，龋近髓，骨硬板连续。

初诊治疗方法是
A:拔除引流
B:开髓开放，口服消炎药
C:根管开放，口服消炎药
D:根管开放，脓肿切开
E:脓肿切开

答案：A

解析：

根据题干：右下后牙疼痛，龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，扪及波动感，

根分叉大面积低密度阴影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，但是该牙是乳牙，有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法。
拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒，牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐。
右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动，叩疼(++)、扪及波动感，根分叉大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作。

第10题：

共用题干
男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：

残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示

根尖阴影4mm*4mm。

该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是
A:3天
B:1周
C:2周
D:半年
E:3个月

答案：C

解析：

题1：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘘管的患者，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C，其余答案不符合要求。题2：为了保证桩的固位，桩应该有足够的长度，一般应为根长的2/3～3/4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3，桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。题3：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织，这样可以预备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只有选项E错误。正确答案应选E。

男，46岁，6|近中邻面龋坏，不松动，已做根管治疗，曾做银汞合金

题目

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