患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常对龈瘘管可能做的处理如下，除外（）。A、瘘管上药B、瘘管切除C、根尖手术D、治疗后搔刮E、治疗后观察

题目

患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常对龈瘘管可能做的处理如下，除外（）。

A、瘘管上药
B、瘘管切除
C、根尖手术
D、治疗后搔刮
E、治疗后观察

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相似问题和答案

第1题：

根据以下文字，回答 135～137 题：

患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

第 135 题主诉牙应是（）

正确答案：A

第2题：

患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖 X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

正确答案：A
A。患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。

第3题：

根据下列条件，回答 55～57 题：

56岁男性，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照x线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。x线片见右下第一前磨牙根尖x线透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

第 55 题主诉牙应是（）。

A．右下第一前磨牙

B．右下第二前磨牙

C．右下第一磨牙

D．右下第二磨牙

E．右下第三磨牙

正确答案：A

第4题：

患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬

面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

主诉牙治疗设计应为
A.保髓治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.患牙拔除

答案：C

解析：

第5题：

(148～150题共用题干)

患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(一)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

主诉牙应是

A．右下第一前磨牙

B．右下第二前磨牙

C．右下第一磨牙

D．右下第二磨牙

E．右下第三磨牙

正确答案：A
A)患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。

第6题：

患者52岁，男性，3周前发现右下后牙牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A、右下第一前磨牙

B、右下第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

治疗设计应为A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

对瘘管可能做的处理如下A、瘘管上药

B、瘘管切除

C、根尖手术

D、根管成形

E、治疗后观察

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第7题：

(145～147题共用题干)

患者50岁男性，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

主诉牙应是

A．右下第一前磨牙

B．右下第二前磨牙

C．右下第一磨牙

D．右下第二磨牙

E．右下第三磨牙

正确答案：A
龈瘘管虽然位于右下第一磨牙近中根尖部，右下第三磨牙前倾阻生但检查未见其他异常。而右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，X线透射区不规则，边界模糊，应是主诉牙。瘘管口的位置常有在患牙前或后的变化。

第8题：

患者，男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A、右下第一前磨牙

B、右下第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

主诉牙应诊断A、根尖囊肿

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周炎

D、根尖肉芽肿

E、慢性牙槽脓肿

治疗设计应为A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

对龈瘘管可能做的处理如下，除外A、瘘管上药

B、瘘管切除

C、根尖手术

D、治疗后搔刮

E、治疗后观察

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

第9题：

患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬

主诉牙应诊断
A.根尖囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓肿

答案：E

解析：

第10题：

患者，52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

治疗设计应为
A.牙周治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.患牙拔除

答案：C

解析：

136.依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。137.根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。138.右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。139.龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而不需要瘘管切除；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。

题目

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