男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()A、调整导管的位置B、间断双肺通气C、非萎陷肺加用PEEPD、萎陷肺持续吹氧E、以上均正确

题目

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()

  • A、调整导管的位置
  • B、间断双肺通气
  • C、非萎陷肺加用PEEP
  • D、萎陷肺持续吹氧
  • E、以上均正确
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )

A、非通气侧肺萎陷

B、通气侧肺V/Q<0.8

C、麻醉药控制非通气侧肺HPV

D、通气压力低导致氧供不足

E、通气不是纯氧


参考答案:AB

第2题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择A、普通气管导管全麻

B、全麻左支气管插管下单肺通气

C、喉罩全麻

D、Univent导管下单肺通气

E、B和D均可

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法A、调整导管的位置

B、间断双肺通气

C、非萎陷肺加用PEEP

D、萎陷肺持续吹氧

E、以上均正确

术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症A、咽炎

B、声带麻痹

C、喉水肿

D、声门下水肿

E、勺状软骨脱臼


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第3题:

男性,25,主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大疱。患者术中出现低氧血症,其对应的处理方法是A、吹张上肺4~5次

B、上肺加用CPAP

C、下肺加用PEEP

D、下肺PEEP同时采用

E、以上都是

肺大疱术后常规留置胸腔引流管,尖端应放置于下列哪一位置A、膈上

B、胸膜顶

C、肺门

D、叶间裂

E、肋膈角

首选的治疗是A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺

C、VATS肺大疱切除术

D、剖胸探查

E、保守治疗

术中采取何种胸膜固定术比较合适A、壁层胸膜剥脱术

B、胸膜摩擦法

C、激光喷射法

D、滑石粉喷洒法

E、化学性胸膜粘连法


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第4题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

该患者的麻醉方法可选择
A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可

答案:E
解析:

第5题:

单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些( )

A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q<0.8
C.麻醉药控制非通气侧肺HPV
D.通气压力低导致氧供不足
E.通气不是纯氧

答案:A,B
解析:

第6题:

男性病人,25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺

C、VATS肺大泡切除术

D、剖胸探查

E、保守治疗

病人术中出现低氧血症,其对应的处理方法是A、吹张上肺4~5次

B、上肺加用CPAP

C、下肺加用PEEP

D、上肺CPAP、下肺PEEP同时采用

E、以上都是

肺大泡术后常规留置胸腔引流管,尖端应放置于下列哪一种位置A、膈上

B、胸膜顶

C、肺门

D、叶间裂

E、肋膈角


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

关于肺大疱的麻醉,正确的有

A、术前肺大疱破裂者应当行胸腔闭式引流

B、只有在肺大疱破裂时才会产生张力性气胸

C、麻醉维持最好采用氧化亚氮

D、麻醉中要控制通气压力

E、禁忌使用双腔支气管内插管


参考答案:AD

第8题:

吸入性损伤的病理变化有( )

A、气道损伤

B、肺水肿

C、肺萎陷

D、肺不张

E、肺大疱


参考答案:ABCD

第9题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法
A.调整导管的位置
B.间断双肺通气
C.非萎陷肺加用PEEP
D.萎陷肺持续吹氧
E.以上均正确

答案:E
解析:

第10题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症
A.咽炎
B.声带麻痹
C.喉水肿
D.声门下水肿
E.勺状软骨脱臼

答案:E
解析:

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