隐血试验有何临床意义?

题目

隐血试验有何临床意义?

参考答案和解析
正确答案:主要用于消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选。
(1)对消化道出血的诊断及鉴别诊断有重要价值:①消化性溃疡、药物所致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等,隐血试验常呈间断性阳性;②消化道恶性肿瘤时,呈持续阳性。
(2)消化道恶性肿瘤的筛选,尤其是对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。
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相似问题和答案

第1题:

异常脉有哪些?有何临床意义?


答案:
解析:
通过触诊可了解动脉搏动的脉波情况,常见的异常脉有以下几种。
(1)水冲脉:脉搏聚升、骤降,急促有力,称水冲脉。检查时用手指紧握病人手腕掌面,将其前臂高举超过头部,则水冲脉更明显。水冲脉提示脉压增大。
(2)交替脉:脉搏节律规整而强弱交替变化称交替脉,提示左心室衰竭。
(3)奇脉:正常人吸气时脉搏强弱无明显变化,如吸气时脉搏减弱甚至消失称奇脉,见于心脏压塞,如心包积液、心包缩窄,重症哮喘也可出现奇脉。
(4)重搏脉:一次心搏触及两次脉搏称重搏脉,见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热者,如伤寒。
(5)无脉:全身大动脉搏动消失,见于心脏骤停,严重休克时动脉搏动有时也难触及;局部动脉搏动消失提示局部动脉闭塞,如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。

第2题:

常见的皮疹有哪些?有何临床意义?


答案:
解析:
(1)斑疹:局部皮肤发红、一般不高出皮面的皮疹称斑疹。常见于麻疹初起、伤寒、丹毒、风显性多形性红斑等。
(2)玫瑰疹:玫瑰红色的圆形斑疹称玫瑰疹。多见于胸腹部,直径2~3mm,压之褪色。玫瑰疹对伤寒、副伤寒有诊断意义。
(3)丘疹:除局部颜色改变外还隆起于皮面的皮疹称丘疹。常见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。
(4)斑丘疹:丘疹周围合并皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。
(5)荨麻疹:稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿称荨麻疹,也叫风团块。出现得快消退也快,并伴瘙痒。见于各种过敏反应,如异种蛋白质食物过敏。
(6)出血性皮疹:皮肤、黏膜出血的皮肤损害叫出血性皮疹。出血面积直径小于2唧者称瘀点;直径在3~5mm者称紫癜;直径>5mm者称淤斑;片状出血并伴皮肤隆起称血肿。小的出血点应与小的红色皮疹、小红痣鉴别,皮疹压之褪色,而出血点压之不褪。红痣压之不褪色,但触摸可发现高出皮面。出血性皮疹常见于血液病、重症感染等。

第3题:

何谓骨龄?有何临床意义?


答案:
解析:
骨骼生长发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较,可提示骨骼生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢性营养不良等;骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤、生殖细胞瘤和血友病等。
正常骨龄因种族、地区和性别而有所差异,故正常标准有一定的范围,应用时应充分考虑这些因素。

第4题:

自身溶血试验及纠正试验有何临床意义?


正确答案: 遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖和ATP后明显纠正;G-6-PD缺乏症等戊糖旁路代谢缺陷的病人自身溶血试验溶血率增加,加葡萄糖可以纠正;丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显增加,加葡萄糖不能纠正,加ATP可以纠正。

第5题:

粪便隐血试验有何临床价值?


正确答案:凡消化道有出血的疾病,如消化性溃疡活动期、药物致胃肠黏膜损伤、肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等,隐血试验常呈阳性反应;隐血试验也用于消化道出血性疾病的鉴别,如消化道恶性肿瘤多呈持续阳性,良性病变多为间歇阳性;隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标,连续检测可对早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。

第6题:

何谓浮髌试验?有何临床意义?


答案:
解析:
被检者仰卧位,下肢伸直放松,检查者双手分别置于膝关节上方和下方,拇指和其余四指分别放在两侧并略用力向中间挤压,然后用一手示指将髌骨向下方连续按压数次,压下时有髌骨与关节面的触碰感,上抬时髌骨有浮起感,称浮髌试验阳性。见于关节腔内积液。

第7题:

简述粪便隐血试验的临床意义。


正确答案: (1)有助于消化道出血的诊断。
(2)辅助鉴别诊断消化道溃疡与肿瘤出血。
(3)可作为消化道恶性肿瘤的筛检指标。

第8题:

何谓血尿?有何临床意义?


答案:
解析:
正常尿液中一般无红细胞,或偶见个别红细胞。离心后的尿沉渣若每个高倍视野均见到1~2个红细胞,即为异常表现。若每个高倍视野红细胞超过3个以上,尿外观无血色者,称为镜下血尿;尿内含血量较多,外观呈红色,称肉眼血尿。血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血友病及肿瘤等。

第9题:

心脏药物负荷试验心血池显像有何临床意义?


正确答案: 多巴酚丁胺主要作用于心脏的β[1.gif]受体,使心率加快,收缩压升高,心肌收缩力加强,心肌耗氧量增加,其作用机制基本与运动试验相似,但不同的是,小剂量多巴酚丁胺不仅不会抑制心肌收缩,反而对冬眠心肌有促进收缩的作用,因此,被用于心肌梗死病人存活心肌的检测。如果病人在安静状态下,局部心肌收缩降低,室壁运动低下,用小剂量多巴酚丁胺[20μg/(kg·min)]时,心肌缺血明显,局部收缩功能降低,使整体和局部EF下降,最大用量可至40μg/(kg·min),但要慎用。

第10题:

RDW有何临床意义?


正确答案: RDW为红细胞体积分布宽度(ReDblooDcelldistributionWidth,RDW)的缩写,它是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标,正常参考值<14%。其临床意义主要有:①可用于鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白型海洋性贫血,缺铁性贫血均增高,而海洋性贫血很少增高,如果RDW不高而红细胞体积小且低色素时,患缺铁性贫血的可能性不大;②结合MCV对贫血分类:当MCV降低,而RDW正常时,属均一性小细胞贫血,RDW异常时为不均一性小细胞贫血。当MCV正常RDW也正常时为均一性正常红细胞,这时如果RDW增高,可能为不均一的正常红细胞,也可能是某些贫血患者红细胞的MCV偶尔落在正常范围。遇此情况要参考Hb等其他指标而论。当MCV增高,RDW正常时,为均一性大细胞性贫血,而RDW异常者则为不均一性大细胞贫血。