患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节

题目

患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是()

  • A、胃癌
  • B、消化性溃疡
  • C、食管裂孔疝
  • D、急性胃黏膜病变
  • E、食管静脉曲张破裂
  • F、贲门黏膜撕裂症
  • G、Mallory-Weiss综合征
  • H、胃血管畸形
参考答案和解析
正确答案:A,B
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第1题:

患者男,32岁,间断上腹痛4年,空腹明显,进食可缓解,常有嗳气和反酸。治疗药物应选

A、阿托品

B、苯海拉明

C、奥美拉唑

D、碳酸钙

E、氨茶碱


参考答案:C

第2题:

患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血400ml。

为确诊原因,应首选
A.X线钡餐检查
B.大便隐血试验
C.纤维内镜检查
D.超声检查
E.胃液分析

答案:C
解析:
纤维内镜检查是上消化道初学定位、定性诊断的首选检查方法

第3题:

患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气


正确答案:A
腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。

第4题:

患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者Hb72g/L,BP80/50mmHg,P110次/分。给予患者输血及补液治疗。问题:在治疗过程中应监测的项目有()

  • A、血红蛋白
  • B、白细胞计数
  • C、白蛋白
  • D、尿素氮
  • E、血细胞比容
  • F、血小板
  • G、血淀粉酶

正确答案:A,D,F

第5题:

患者男,32岁,间断上腹痛4年,空腹明显,进食可缓解,常有嗳气和反酸。治疗药物应选

A.苯海拉明
B.阿托品
C.氨茶碱
D.碳酸钙
E.奥美拉唑

答案:E
解析:

第6题:

A.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
B.腹痛伴血尿
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴黄疸、发热、寒战
E.腹痛伴休克、贫血

急性肠炎可见

答案:C
解析:

第7题:

A.腹痛伴发热寒战、黄疸
B.腹痛伴反酸、嗳气
C.腹痛伴呕吐
D.腹痛伴休克、贫血
E.腹痛伴腹泻

脾破裂

答案:D
解析:
1.青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍。
2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作。
3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。
4.女性偏头痛常与月经期有关。

第8题:

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?


答案:1.治疗原则:消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
2.健康教育:①养成有规律的生活习惯,认识活动和休息的重要性,避免过度劳累。
②指导病人保持情绪稳定,自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一,应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免情绪紧张。
③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下:少食多餐:三餐间适量加餐。富于营养,保证热量:a.病情严重时,进流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后,改为半流质饮食或无渣软饭,如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转,逐步过渡到普食。避免刺激性饮食:如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食,以减少物理刺激。此外应戒烟。
④指导病人正确用药,定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。

第9题:

患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有()

  • A、血红蛋白
  • B、白细胞计数
  • C、谷丙转氨酶
  • D、尿素氮
  • E、血细胞比容
  • F、血沉
  • G、血淀粉酶

正确答案:A,D,E

第10题:

患者,男性,55岁,因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是()。

  • A、持续性上腹痛
  • B、反酸、嗳气
  • C、食欲缺乏、上腹部不适
  • D、精神、神经症状
  • E、慢性、周期性、节律性上腹痛

正确答案:E

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