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男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实

题目

男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）

  • A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1，γ球蛋白升高
  • B、血清胆固醇升高
  • C、尿蛋白总量每天>0.05g／kg
  • D、离心尿红细胞<10／HP
  • E、呈选择性蛋白尿
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第1题：

单选题
患儿，男，6岁。反复浮肿2个月，尿蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞130mg/（kg·d），镜检（-），血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色晄白，神疲畏寒，食欲减退。其临床诊断应考虑为（　　）。
A

肾炎性肾病，脾虚湿困

B

单纯性肾病，脾肾阳虚

C

单纯性肾病，脾虚湿困

D

单纯性肾病，肝肾阴虚

E

急性肾炎，肺脾气虚


正确答案： B
解析：
单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C，反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白，神疲畏寒，食欲减退，提示是脾肾阳虚。

第2题：

单选题
患儿，男，6岁。反复浮肿2月余，尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量>120mg/（kg·d）血红蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项？（　　）
A

肾炎性肾病

B

单纯性肾病

C

尿路感染

D

肾盂肾炎

E

急性肾炎


正确答案： C
解析：
肾病综合征诊断依据根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，可以诊断肾病综合征，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。①血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。②反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。③持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。④血总补体或C3，反复降低。

第3题：

单选题
男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室要求不符合该病的表现：（）
A

蛋白电泳中白蛋白明显减少，α，γ球蛋白升高

B

血清胆固醇升高

C

尿蛋白白总量每天大于0.05g/kg

D

离心尿红细胞小于10/HP

E

呈选择性蛋白


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗"O"1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、急进性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、肾炎性肾病
  • E、单纯性肾病

正确答案:A

第5题：

男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室要求不符合该病的表现：（）

  • A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α，γ球蛋白升高
  • B、血清胆固醇升高
  • C、尿蛋白白总量每天大于0.05g/kg
  • D、离心尿红细胞小于10/HP
  • E、呈选择性蛋白

正确答案:A

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