女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B、间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC、规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D、静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E、规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600

题目

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B、间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C、规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D、静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E、规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

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第1题：

单选题

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A

静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B

间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

C

规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D

静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E

规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

正确答案： C

解析：根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β₂受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

第2题：

单选题

患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是

A

吸入花粉

B

吸入尘螨

C

吸入动物毛屑

D

病毒感染

E

精神因素

正确答案： A

解析：

第3题：

单选题

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（　　）。

A

静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气

B

间断吸入β₂受体激动剂＋吸入糖皮质激素

C

规则吸入β₂受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱

D

静脉滴注β₂受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱

E

规则吸入β₂受体激动剂＋吸入糖皮质激素

正确答案： A

解析：
根据患者的病史、临床表现及查体，综合考虑为中度哮喘急性发作。中度哮喘表现为：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增快。中度哮喘急性发作期的治疗为：吸入糖皮质激素，规则吸β₂受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入或口服长效β₂受体激动剂。若不能缓解，可持续雾化吸入β₂受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（＜600μg/d），必要时可用氨茶碱静脉注射。

第4题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）