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房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）

题目

房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）

    参考答案和解析
    正确答案:A
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    第1题：

    试述室间隔缺损的病理生理改变。


    正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

    第2题：

    房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）


      正确答案:A

      第3题：

      50 ．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关

      A ．房间隔缺损大小

      B ．动脉导管关闭程度

      C ．室间隔缺损大小

      D ．肺动脉狭窄的严重程度

      E ．动脉导管关闭时间


      正确答案：D

      第4题：

      一般无病理生理改变（）

      • A、动脉导管未闭
      • B、室间隔缺损
      • C、房间隔缺损
      • D、肺动脉狭窄
      • E、单纯性右位心

      正确答案:E

      第5题：

      试述室间隔缺损病理生理。


      正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

      第6题：

      室间隔缺损引起的病理改变为（）

      • A、左房左室增大
      • B、左房右室增大
      • C、右房右室增大
      • D、双房增大
      • E、左室小，右室大

      正确答案:A

      第7题：

      房间隔缺损的病理生理改变有哪些？


      正确答案:临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖，即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠，称为继发孔缺损，继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方，病理上分为四种类型：①中央型（或卵圆孔型）。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力（1.06～1.3kPA.比右房压力（0.4～0.6kPA.高，使左房血流向右房分流。分流量的多少，取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方，血流可借引力的作用由左房流入右房。其次，左右心室的充盈阻力不同，右心室壁薄，心腔粗短。三尖瓣口面积较大，右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下，这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、室及肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生，中层肥厚，引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加，导致肺动脉高压。

      第8题：

      法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关

      A．房间隔缺损大小

      B．动脉导管关闭程度

      C．室间隔缺损大小

      D．肺动脉狭窄的严重程度

      E．动脉导管关闭时间


      正确答案：D

      第9题：

      简述室间隔缺损的病理生理。


      正确答案:（1）左心室压力高于右心室，左室向右室分流。（2）肺血多，左心容量负荷过重。（3）动力型肺动脉高压发展成梗阻型肺动脉高压，出现青紫，即艾森门格综合征。

      第10题：

      房间隔缺损时有哪些病理生理改变？


      正确答案: 由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷’过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。

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