患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促

题目

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是()

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉窦瘤破裂
  • D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流
  • E、冠状动脉瘘
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第1题:

男性,22岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难,呕吐及胸骨后痛。体检:BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa),颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的并发症是

A、左心衰竭

B、脓气胸

C、纵隔气肿

D、哮喘发作

E、胸膜炎


参考答案:C

第2题:

患者,男,32岁。半年前诊断为继发性肺结核,治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛,伴干咳,休息后无好转,后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并的并发症是

A.支气管扩张症

B.脓胸

C.气胸

D.肺外播散

E.肺气肿


正确答案:C

第3题:

关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是

A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分

C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

D、肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失

E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


参考答案:E

第4题:

患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()

  • A、腰部X线片
  • B、搬重物扭伤
  • C、腰部后伸受限
  • D、第4~5腰椎椎体压痛
  • E、舌红苔白,脉沉细

正确答案:E

第5题:

心功能Ⅱ级患者的表现是

A.体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
B.日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D.体力活动不受限制
E.休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重

答案:B
解析:

第6题:

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR 124次/min,BP 135/45 mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

能确定诊断的检查是A、心电图

B、胸部X线

C、心脏彩色超声

D、心导管检查

E、心脏CT

经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理A、继续保守治疗,直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管,呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP100/65mmHg,最可能的诊断是

A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死

答案:B
解析:

第8题:

心功能Ⅱ级患者的表现是

A、体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难

B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解

C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解

D、体力活动不受限制

E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重


参考答案:B

第9题:

患者男,45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85mmHg。 运动试验结果见图: 运动终止时出现胸痛,该患者运动试验结果为()

A阴性

B假阴性

C阳性

D假阳性

E可疑阳性


C

第10题:

患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是()

  • A、焦虑与震惊
  • B、否认和怀疑
  • C、退缩与茫然
  • D、绝望和依赖
  • E、羞辱和罪恶感

正确答案:A

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