患儿,男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增

题目

患儿,男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增快,随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中,突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为()

  • A、支气管肺炎、呼吸衰竭
  • B、支气管肺炎、心力衰竭
  • C、支气管肺炎、窒息
  • D、支气管肺炎、心肌炎
  • E、支气管肺炎、心律失常
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第1题:

该患者出现病情加重的原因可能是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:D
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第2题:

患儿男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增快,随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中,突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为A、支气管肺炎、呼吸衰竭

B、支气管肺炎、心力衰竭

C、支气管肺炎、窒息

D、支气管肺炎、心肌炎

E、支气管肺炎、心律失常

此时医生首先应采取的措施是A、鼻导管给氧

B、通畅气道、复苏囊面罩加压给氧

C、气管插管

D、心脏按压

E、建立静脉通道,给予肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘


正确答案:C

第4题:

患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是

A.并发了肺栓塞
B.并发了心包积液
C.诱发了慢性心力衰竭
D.并发了严重心律失常
E.诱发了呼吸衰竭

答案:C
解析:

第5题:

患儿女,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。


最可能的诊断是

A、支气管异物
B、反复呼吸道感染
C、支气管肺炎
D、百日咳
E、肺结核

答案:D
解析:
患儿咳嗽为主,有鸡鸣样回声,这是百日咳的特点。
百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,终末鸡鸣吸气声,病程较长,重者出现肺或脑部并发症。

第6题:

术后3h,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项是不妥的


正确答案:A

第7题:

患儿,男,2岁,在因肺炎住院期间,突然出现自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽,血压正常,此时主要考虑患儿出现了哪个并发症

A、脓胸

B、支气管扩张

C、休克

D、DIC

E、中毒性脑病


参考答案:A

第8题:

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案:C

第9题:

患儿女,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。


该患儿外周血常规可能表现是

A、WBC正常,N和L分类正常
B、WBC偏低,L分类增高
C、WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高
D、WBC增高,N分类增高
E、WBC增高,L分类增高

答案:E
解析:
血常规当中的N指的是中性粒细胞,L指的是淋巴细胞.百日咳外周血象白细胞升高,淋巴细胞60%~80%。

第10题:

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是()

  • A、出现心力衰竭
  • B、出现呼吸衰竭
  • C、出现脓胸等并发症
  • D、出现肺不张
  • E、感染新的病原体

正确答案:B

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