老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()。A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胃肠穿孔

题目

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()。

  • A、急性胰腺炎
  • B、肝癌破裂
  • C、胆总管结石
  • D、胆道蛔虫症
  • E、胃肠穿孔
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第1题:

女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×10/L。最可能的诊断为

A、胆道蛔虫症

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、肝脓肿

E、急性胆囊炎


参考答案:E

第2题:

病人,女性,30岁,突发右上腹痛伴寒战、发热5小时,体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的疾病是()

  • A、乙状结肠扭转
  • B、胆总管结石伴感染
  • C、急性阑尾炎
  • D、胃溃疡穿孔
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第3题:

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热、寒战。查体:T39。C,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胃肠穿孔


正确答案:C
根据患者典型的腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征,最可能的诊断是胆总管结石。

第4题:

女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。

  • A、急性胃肠炎
  • B、肝脓肿
  • C、胆总管结石
  • D、幽门梗阻
  • E、急性出血坏死性肠炎

正确答案:C

第5题:

某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周。查体:急性病容,腹平坦,Murphy征阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该患者诊断最可能为()。

  • A、胆总管结石
  • B、化脓性胆管炎
  • C、胰头癌
  • D、胆道蛔虫
  • E、急性胆囊炎

正确答案:E

第6题:

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热、寒战。查体:T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔

答案:C
解析:
根据患者典型的腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征,最可能的诊断是胆总管结石。

第7题:

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断为()。

  • A、胆道蛔虫症
  • B、肝癌破裂
  • C、胆总管结石
  • D、急性胰腺炎
  • E、胃肠穿孔

正确答案:C

第8题:

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胃肠穿孔


正确答案:C
胆结石患者常见症状有持续性上腹痛,可放射到肩背部,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓,弯腰打滚,发作后还有发热,黄疸等症状;常有右上腹胀闷不舒之感,伴嗳气、恶心等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

第9题:

老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、肝癌破裂
  • C、胆总管结石
  • D、胆道蛔虫症
  • E、胃肠穿孔

正确答案:C

第10题:

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性单纯性胰腺炎
  • C、上消化道穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性化脓性胆管炎

正确答案:D

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