患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmhg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%患者双肾动脉的可能病变是()A、动脉肌纤维发育不良B、动脉壁囊性变C、动脉壁炎性增生D、动脉粥样硬化E、动脉内皮细胞增生肥大

题目

患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmhg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%患者双肾动脉的可能病变是()

  • A、动脉肌纤维发育不良
  • B、动脉壁囊性变
  • C、动脉壁炎性增生
  • D、动脉粥样硬化
  • E、动脉内皮细胞增生肥大
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第1题:

男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是

A、高血压病1级

B、主动脉狭窄

C、高血压病Ⅲ期

D、肾动脉狭窄

E、高血压病Ⅱ期


参考答案:E

第2题:

患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、高血压病及肾动脉狭窄

D、肾动脉狭窄

E、肥胖

患者双肾动脉的可能病变是A、动脉肌纤维发育不良

B、动脉壁囊性变

C、动脉壁炎性增生

D、动脉粥样硬化

E、动脉内皮细胞增生肥大


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是

A、观察

B、ACEI控制血压

C、提前血液透析

D、肾动脉扩张放置支架

E、保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架


参考答案:E

第4题:

经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于()。

  • A、肾动脉栓塞
  • B、大动脉炎性肾动脉狭窄
  • C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
  • D、肾静脉血栓形成
  • E、纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄

正确答案:E

第5题:

患者双肾动脉狭窄可能的原因是

A.大动脉炎

B.高血压肾病

C.动脉粥样硬化

D.纤维肌性发育不良

E.缺血性肾病


正确答案:C

第6题:

患者双肾动脉的可能病变是( )

A.动脉肌纤维发育不良

B.动脉壁囊性变

C.动脉壁炎性增生

D.动脉粥样硬化

E.动脉内皮细胞增生肥大


正确答案:D

第7题:

患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是

A、观察

B、ACEI控制血压

C、提前血液透析

D、肾动脉扩张放置支架

E、滤网保护下肾动脉扩张,放置支架


参考答案:E

第8题:

根据下列材料请回答 184~185 题:

(共用题干)患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHG。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。

第 184 题 患者的诊断可能是( )

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.高血压病及肾动脉狭窄

D.肾动脉狭窄

E.肥胖


正确答案:C

第9题:

男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是

A.高血压病1级
B.主动脉狭窄
C.高血压病Ⅲ期
D.肾动脉狭窄
E.高血压病Ⅱ期

答案:E
解析:
Ⅱ期高血压:至少有一项器官损害表现:(1)左心室肥厚(X线、心电图、超声);(2)视网膜动脉变窄;(3)蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);(4)超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

第10题:

关于肾动脉狭窄病因,错误的描述是()

  • A、肾动脉狭窄有多种病因,其中最常见的是动脉粥样硬化
  • B、动脉粥样硬化多发生于老年男性,病变常为双侧性
  • C、大动脉炎多发生在青年男性,狭窄是由于动脉壁受损,内膜增厚所致
  • D、肾动脉纤维肌肉增生多发生于青年,为动脉中层纤维肌肉发育不良性增生所致
  • E、肾动脉先天性发育不良常伴有肾脏发育不良

正确答案:C

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