3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差

题目

3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、急性肾炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑炎
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第1题:

肾病综合征患儿,禁盐2个月,近3天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥2次,诊断可能为( )。


正确答案:D

第2题:

共用题干
患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。

该患儿惊厥的原因是
A:高热惊厥
B:低血糖
C:癫痫
D:化脓性脑膜炎
E:低钙惊厥

答案:E
解析:
结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

第3题:

4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血WBC l6×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是( )。

A.急性胃炎

B.上呼吸道感染

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎


正确答案:C

第4题:

4个月女孩,高热、频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×10/L,N0.90,L0.10,最可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、急性胃炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑炎

正确答案:C

第5题:

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

你考虑的临床诊断是
A.高热惊厥
B.颅内感染
C.婴儿痉挛症
D.低钙惊厥
E.癫痫

答案:B
解析:
脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

第6题:

肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为( )。


正确答案:D

第7题:

女孩4岁。高热频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次,临床诊断为化脓性脑膜炎。下列哪项符合脑脊液生化检查结果

A.压力80mmHO
B.细胞数8×10/L
C.蛋白总量1.2g/L
D.糖3.2mmol/L
E.氯化物120mmol/L

答案:C
解析:

第8题:

女孩,2岁,自1岁后每次体温升至38℃以上,即出现全身强直-阵挛性发作,已类似发作3次,每次持续15~20分钟。发作后约嗜睡半小时,清醒后恢复正常活动。体检无异常,患儿最可能的诊断是( )

A、复杂性高热惊厥

B、单纯性高热惊厥

C、原发性癫痫

D、继发性癫痫

E、低钙惊厥


参考答案:A

第9题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

  • A、高热惊厥
  • B、颅内高压
  • C、癫痫
  • D、维生素D缺乏手足抽搐症
  • E、急性中毒

正确答案:B

第10题:

4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、急性胃炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑炎

正确答案:C