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青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子

题目

青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（）

  • A、宫外孕
  • B、葡萄胎
  • C、葡萄状肉瘤
  • D、侵袭性葡萄胎
  • E、绒毛膜癌
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第1题：

单选题
青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（）
A

宫外孕

B

葡萄胎

C

葡萄状肉瘤

D

侵袭性葡萄胎

E

绒毛膜癌


正确答案： C
解析： 本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识，青年女性，闭经3个月，提示妊娠的可能，血块内见有水泡，提示有水肿的绒毛，而子宫体积增大，阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润，因此，本题应选择D。

第2题：

患者女性，34岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为（）

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、子宫内膜癌
  • C、绒毛膜癌
  • D、子宫颈癌
  • E、水泡状胎块

正确答案:C

第3题：

人工流产术后阴道持续或间断出血超过10天，夹有黑色血块，常在阵发性腹痛后阴道出血块增加，首先应考虑

A.人流术后感染
B.人流术后闭经
C.人流不全
D.宫外孕
E.宫腔或颈管内口粘连

答案：C
解析：

第4题：

青年女性，停经3个月，近来发现阴道结节，镜检在凝血块中可见胎盘绒毛和增生的滋养层细胞，最大可能性是

A.宫外孕
B.葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.恶性葡萄胎

答案：D
解析：

第5题：

青年女性，闭经3个月，阴道不规则出血， 血块中夹有水泡。检查见水泡状绒毛，子 宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏 死。最大可能是
A.宫外孕
B.葡萄状肉瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


答案：D
解析：

第6题：

女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫

女，47岁。近1年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗

A.治疗性刮宫

B.性激素治疗

C.子宫切除

D.促排卵药物

E.维生素K、止血药


正确答案：A
无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期，在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型：低水平雌激素突破出血和高水平雌激素突破出血，高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌。根据该病例特点：女性48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血，为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者，首选治疗性刮宫，其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，除外恶性病变，指导用药。

第7题：

30岁女性，停经2个月，7天前阴道少许出血，今晨起阵发性腹痛，出血量增多。检查阴道有血块，宫口开，有组织物堵塞，子宫2个月大小

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产


参考答案：B

第8题：

下列哪些症状最有助于葡萄胎的诊断

A．闭经及阴道不规则出血

B．闭经、阴道出血及腹痛

C．早孕伴有严重的恶心呕吐

D．阴道出血中见水泡状物

E．早孕伴有轻度甲亢


正确答案：D

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