对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（）A、小剂量激素治疗B、中等剂量激素治疗C、必须定期随访，可不给予特殊治疗D、激素联合CTX，Aza治疗E、CsA治疗 - 搜考题

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题目

对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（）

A、小剂量激素治疗
B、中等剂量激素治疗
C、必须定期随访，可不给予特殊治疗
D、激素联合CTX，Aza治疗
E、CsA治疗

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第1题：

IgA肾病的主要诊断依据是

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

正确答案：E

第2题：

IgA肾病的主要诊断依据是

A、无症状的血尿蛋白尿
B、高血压同时伴血尿改变
C、多次查出IgA升高
D、起病前有感染及上呼吸道感染
E、肾活检免疫病理学检查

答案：E

解析：

原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。
根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

第3题：

关于IgA肾病，下列说法正确的是

A、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患

B、IgA肾病为临床诊断，又称Berger病

C、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病

D、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA则少属多聚IgA1

E、IgA肾病病理免疫荧光不伴其他Ig沉积

参考答案：C

第4题：

患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）

A、IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
B、IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
C、IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难
D、临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
E、病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
F、局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

下列哪种病理改变对于IgA肾病患者而言预后较好？（）

A、严重的肾小球系膜细胞和基质增生
B、肾小球硬化
C、新月体形成
D、毛细血管壁损害
E、单纯系膜区IgA沉积

正确答案:E

第6题：

实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括

A、微小病变

B、IgA肾病

C、新月体肾炎

D、节段局灶硬化性肾炎

E、膜性肾病

参考答案：ABDE

第7题：

关于IgA肾病，下列说法不正确的是

A、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA也多属多聚IgA
B、IgA肾病病理免疫荧光常同时伴有其他Ig沉积
C、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患
D、IgA肾病为免疫病理诊断，又称Berger病
E、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病

答案：C

解析：

IgA肾病是指肾小球系膜区显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患。

第8题：

IgA肾病应评估肾脏疾病进展的风险,治疗上以降蛋白尿和降压为主,如尿蛋白>0.5g／d时,推荐()。

A、ACEI或ARB治疗

B、小剂量激素

C、钙调磷酸酶抑制剂

D、烷化剂

参考答案：A

第9题：

下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

A、单纯性血尿者约占50％
B、部分患者可有血清IgA水平升高
C、镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
D、肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
E、诊断主要依赖肾活检

正确答案:C

第10题：

患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是（）

A、甲泼尼龙
B、厄贝沙坦
C、地塞米松
D、双嘧达莫
E、西替利嗪
F、头孢呋辛

正确答案:B,D

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