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男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"

题目

男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）

  • A、针对革兰阴性杆菌
  • B、针对革兰阳性球菌
  • C、广谱抗生素
  • D、等待细菌培养的结果
  • E、首选青霉素
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第1题：

单选题
男性患者，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，可能诊断为（　　）。
A

急性腹膜炎

B

胃肠道穿孔

C

急性胰腺炎

D

小肠急性肠梗阻

E

急性阑尾炎


正确答案： C
解析：
腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。根据题干描述最可能的诊断为小肠急性肠梗阻。

第2题：

单选题
男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）
A

肠梗阻

B

急性心肌梗死

C

感染性休克

D

弥漫性腹膜炎

E

窦性心动过速


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）。
A

阵发性绞痛

B

持续性腹痛

C

持续性腹痛阵发性加重

D

放射性腹痛

E

逐渐加重的腹痛


正确答案： B
解析： 单纯机械性肠梗阻腹痛的特点是阵发性绞痛。绞窄性肠梗阻由于大片肠系膜受压、肠坏死出现腹膜炎而使腹痛成为持续性腹痛，阵发性加重。因此答案为C。

第4题：

男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）

  • A、肠梗阻
  • B、急性心肌梗死
  • C、感染性休克
  • D、弥漫性腹膜炎
  • E、窦性心动过速

正确答案:C

第5题：

绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

  • A、阵发性绞痛
  • B、持续性腹痛
  • C、持续性腹痛阵发性加重
  • D、放射性腹痛
  • E、逐渐加重的腹痛

正确答案:C

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