患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶

题目

患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()

  • A、原发性高血压
  • B、肾动脉狭窄
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、慢性肾炎
  • E、嗜铬细胞瘤
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第1题:

嗜铬细胞瘤病人除了阵发性高血压,典型的临床表现为

A、伴出汗,多尿,心悸

B、伴心悸,出汗,头痛

C、伴头痛,出汗,头晕

D、伴出汗,头痛,怕热

E、伴出汗,头痛,体重减轻


参考答案:B

第2题:

患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选

A.激发试验

B.胰岛素测定

C.尿儿茶酚胺的测定

D.甲状腺功能

E.24小时尿VMA定性


正确答案:E
肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,最终降解为3一甲氨基4.羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

第3题:

患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHG,伴面色苍白,出汗( )


正确答案:E

第4题:

患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯(安体舒通)试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验


参考答案:A

第5题:

符合社区初诊转诊条件的是()

A.血压≥180/110mmHg

B.妊娠和哺乳期女性

C.发病年龄<40岁

D.伴低血钾或阵发性血压升高并伴头痛、出汗、心悸等

E.伴血尿或蛋白尿


正确答案:BDE

第6题:

患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史

D.满月脸,多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常


参考答案:E

第7题:

嗜铬细胞瘤典型发作表现不包括()。

A、阵发性血压升高伴心动过速

B、头痛

C、向心性肥胖

D、出汗

E、面色苍白


正确答案:C

第8题:

女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压 210/130mmHg,心率138次/分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断

A.血常规

B.T3、T4

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定量

E.24小时尿游离皮质醇测定


正确答案:D
该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。

第9题:

高血压符合社区初诊转诊条件的是()

A.血压≥180/110mmHg

B.妊娠和哺乳期女性

C.发病年龄<40岁

D.伴低血钾或阵发性血压升高并伴头痛、出汗、心悸等

E.伴血尿或蛋白尿


正确答案:BDE

第10题:

患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()


    正确答案:A

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