患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。A、AFP+CEAB、AFP+NSEC、CEA+NSED、CYFRA-21+NSEE、CEA+CYFRA-21

题目

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。

  • A、AFP+CEA
  • B、AFP+NSE
  • C、CEA+NSE
  • D、CYFRA-21+NSE
  • E、CEA+CYFRA-21
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第1题:

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。患者全身免疫状态属于

A、免疫防御过高

B、免疫监视低下

C、免疫自稳失调

D、免疫耐受增强

E、免疫防御低下


参考答案:B

第2题:

患者男,64岁。咳嗽、痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,首选下列检查中的

A、继续痰找癌细胞

B、肿瘤标志物

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、MRI


参考答案:D

第3题:

简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

第4题:

患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷,复查胸片示右肺部致密块影,诊断考虑为()

  • A、中央型肺癌
  • B、转移性肺癌
  • C、Pancoast肿瘤
  • D、粟粒型肺结核
  • E、纵隔淋巴肉瘤

正确答案:C

第5题:

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞。诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

A.AFP+CEA
B.AFP+NSE
C.CEA+NSE
D.CYFRA-21+NSE
E.CEA+CYFRA-21

答案:D
解析:
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志;血清骨胶素又称细胞角蛋白19(CYFRA-21),是磷状上皮肺癌的标志。

第6题:

患者,男性,咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是

A、转移性肺癌

B、中央型肺癌

C、粟粒性肺结核

D、纵膈淋巴肉瘤

E、Pancoast肿瘤


参考答案:E

第7题:

患者,男,42岁。吸烟15年,咳嗽,咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.纵膈肿瘤
E.肺部炎症

答案:C
解析:
该患者长期吸烟,痰中带血,典型X线表现,一切都指向肺癌。

第8题:

患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的

A、继续痰找癌细胞

B、肿瘤标志物

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、MRI


参考答案:D

第9题:

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。患者全身免疫状态属于

A.免疫防御过高
B.免疫监视低下
C.免疫自稳失调
D.免疫耐受增强
E.免疫防御低下

答案:B
解析:
免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视,保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时,因不能杀伤并及时清除体内突变细胞,可导致肿瘤的发生。

第10题:

男性,55岁。刺激性咳嗽,痰中带血2周。胸片显示左肺门增大,该患者最可能的诊断是:()

  • A、肺癌
  • B、肺结核
  • C、肺良性肿瘤
  • D、转移癌
  • E、支气管扩张

正确答案:A

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