患者喘证,喘而胸满闷窒,咳嗽痰多黏腻色白,咳吐不利,伴有呕恶、纳

题目

患者喘证,喘而胸满闷窒,咳嗽痰多黏腻色白,咳吐不利,伴有呕恶、纳呆,口粘不渴,苔厚腻,色白,脉滑。其证候是()

  • A、风寒束肺
  • B、风热袭肺
  • C、痰浊阻肺
  • D、肺气郁痹
  • E、肝火犯肺
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,42岁,喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,所属证候为

A.痰浊阻肺证

B.痰蒙心窍证

C.痰热郁肺证

D.痰火扰心证

E.痰湿内生证


正确答案:A
根据患者“痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,”可以判断患者为实喘之痰浊阻肺证。

第2题:

患者,女,55岁。喘而胸闷,甚不能平卧,咳嗽痰多黏腻色白,咳吐不利,兼呕恶纳呆,苔白厚腻,脉滑,病因为

A.风寒

B.过劳

C.七情

D.痰饮

E.瘀血


正确答案:D

第3题:

喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,舌苔白腻,脉滑.其治法是

A.化痰健脾 B.化痰行气 C.化痰降气 D.燥湿化痰


正确答案:A

第4题:

病人喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔厚腻,脉滑。此属

A.痰热遏肺型喘证

B.风寒闭肺型喘证

C.痰浊阻肺型喘证

D.痰浊壅肺型咳嗽

E.寒哮


正确答案:C

第5题:

风寒闭肺的症状

A、咳喘气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏

B、咳喘气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或加血痰

C、咳而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,咯吐不利

D、喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,吐痰稀白

E、喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚


参考答案:C

第6题:

李某,女性,45岁。喘而胸满闷塞,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。其诊断是( )

A、喘证痰浊阻肺证

B、咳嗽痰湿蕴肺证

C、哮病风痰哮证

D、肺胀痰浊壅肺证

E、喘证痰热郁肺证


参考答案:A

第7题:

患者,女,68岁,喘而胸闷,甚则不能平卧,咳嗽痰多,黏腻色白,咳吐不利,兼呕恶纳呆,苔白厚腻,脉滑。病因为

A、风寒

B、过劳

C、七情

D、痰饮

E、瘀血


参考答案:D

第8题:

患者,女,45岁。喘而胸满闷塞,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。其诊断是

A、喘证,痰浊阻肺证

B、咳嗽,痰湿蕴肺证

C、哮病,风痰哮证

D、肺胀,痰浊壅肺证

E、喘证,痰热郁肺证


参考答案:A

第9题:

风寒犯肺的症状

A.咳嗽痰稀薄色白,鼻塞流清涕,微恶寒

B.咳喘气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰

C.咳而胸满闷窒,甚至胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,咯吐不利

D.喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,吐痰稀白

E.喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚


正确答案:A
风寒犯肺证,是指风寒外袭,肺卫失宣所表现的证候。本证以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。临床表现可见咳嗽痰稀薄色白,鼻寒流清涕,微恶寒,轻度发热,无汗,苔白,脉浮紧。

第10题:

患者喘证,喘而胸满闷窒,咳嗽痰多粘腻色白,咳吐不利,伴有呕恶、纳呆,口粘不渴,苔厚腻,色白,脉滑。其证候是

A.风寒束肺
B.风热袭肺
C.痰浊阻肺
D.肺气郁痹
E.肝火犯肺

答案:C
解析:
考点:
1.喘病以肺为主病之脏,并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。张景岳把喘病归纳为虚实两证。
2.病因病机:(1)外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。(2)喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。(3)病理性质有虚实两类。实喘在肺;虚喘当责之肺、肾两脏;病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。(4)严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。
3.临床表现:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等是喘病的证候特征。
4.鉴别诊断:(1)气短:气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。(2)哮病。
5.辨证要点:(1)辨病位在肺、在肾。(2)辨虚实:呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。
6.治疗原则:喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺,治以祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。
7.分证论治:(1)实喘:①风寒闭肺,散寒宣肺;麻黄汤。②痰热郁肺,清泄痰热;桑白皮汤。③痰浊阻肺,化痰降逆;二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺,温阳利水,泻肺平喘;真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺,开郁降气;五磨饮子。(2)虚喘:①肺气虚,补肺益气;补肺汤合玉屏风散。②肾气虚,补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚治宜化痰降逆,温肾纳气,用苏子降气汤。④喘脱,扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤合黑锡丹。

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