试述胎粪性腹膜炎临床表现。

题目

试述胎粪性腹膜炎临床表现。

参考答案和解析
正确答案:胎粪性腹膜炎临床表现:
(1)新生儿肠梗阻型:呕吐频繁,腹部膨胀和便秘。肠梗阻可以是完全性或不完全性的,也可以是高位的或低位的,以回肠梗阻较为多见。
(2)新生儿腹膜炎型:病儿一般情况多不良,有胆汁性呕吐等症状,根据X线直立位平片,可分为:
①弥漫性腹膜炎游离气腹:常使横膈抬高影响呼吸。体检腹部异常膨胀,腹壁发红、水肿。
②局限性腹膜炎包裹性气腹:腹部局限性膨隆,多在上腹部,可有局部压痛和红肿。病儿全身情况多数尚好,如感染扩散则全身情况严重。
(3)无症状--伴发肠梗阻可能性型:出生时肠穿孔已闭合,腹腔内虽有粘连但并无梗阻,婴儿表面上完全正常,部分病例胎粪性粘连及钙化斑块逐渐吸收,可终身无症状。另一部分病例可在以后突然发生肠梗阻,年龄在婴儿期,甚至到2~3岁。
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相似问题和答案

第1题:

粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.细菌性腹膜炎

B.腹腔手术后

C.肠道感染

D.胎粪性腹膜炎

E.肠系膜淋巴结炎


正确答案:B

第2题:

试述急性腹膜炎的临床表现。
由于致病原因的不同,腹膜炎可以突然发生,也可以逐渐发生。例如:胃十二指肠溃疡急性穿孔或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎,常为突然发生,而急性阑尾炎等引起的,则多先有原发病的症状,尔后再逐渐出现腹膜炎征象。急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。
(1)腹痛是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
(2)恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色之含胆汁液,甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。
(3)发热突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须及早采取有效措施。
(4)感染中毒当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗口干、脉快,呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠,面容憔悴,眼窝凹陷,口唇发绀,肢体冰冷,舌黄干裂,皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。若病情继续恶化,终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡

第3题:

粘连性肠梗阻最多见于

A.肠道畸形

B.腹腔手术后

C.腹部外伤后

D.胎粪性腹膜炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:B

第4题:

什么是胎粪性腹膜炎?其特征性表现是什么,可分为几型?


正确答案:胎粪性腹膜炎是妊娠4~6月末或第7~9月时,胎儿胎粪已形成后,肠道发生穿孔,胎粪进入腹腔而引起的一种无菌性和化学性腹膜炎。
特征性的表现是X线照片可见到钙化斑块,这是胎粪在腹腔中发生一系列化学反应钙化所致。
胎粪性腹膜炎可分为三型:新生儿肠梗阻型、新生儿腹膜炎型(包括弥漫性腹膜炎游离气腹和局限性腹膜炎包裹性气腹)、无症状伴发肠梗阻的可能性型。

第5题:

试述结核性腹膜炎的临床表现。


正确答案: 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。主要是结核病的全身毒血症状,如发热、盗汗等,同时可有腹胀、腹水和不同程度的腹痛,以及腹泻或便秘与腹泻交替等症状。

第6题:

胎儿窘迫的临床表现不包括

A.臀先露时羊水中有胎粪
B.胎心率小于120次/min
C.头先露时羊水中有胎粪
D.胎动明显减少
E.胎心率大于160次/min

答案:A
解析:

第7题:

胎粪性腹膜炎(meconiumperitionitis)


正确答案: 是指胎儿期发生肠穿孔,胎粪进入腹腔而引起的一种无菌性和化学性腹膜炎。

第8题:

关于胎粪性腹膜炎的治疗措施,下列错误的是

A.有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或疝囊内有胎粪钙化应急诊手术

B.不全性肠梗阻时,非手术治疗,梗阻加重,及时手术

C.完全性肠梗阻应及早手术

D.局限性腹膜炎包裹气膜可行二期囊壁剥脱术

E.伴有肠狭窄、肠坏死者,应行肠切除吻合或造瘘术


正确答案:A
有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或疝囊内有胎粪钙化,不需要手术,但需要禁

第9题:

粘连性肠梗阻最多见于()

  • A、肠道畸形
  • B、腹部外伤后
  • C、腹腔手术后
  • D、胎粪性腹膜炎

正确答案:C

第10题:

粘连性肠梗阻常见于()

  • A、腹腔脏器先天性发育异常
  • B、胎粪性腹膜炎
  • C、腹腔手术后
  • D、胆囊、胆道疾病后
  • E、肝脏化脓性疾病后

正确答案:C