肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时最适宜的术式是(

题目

肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时最适宜的术式是()

  • A、门腔分流术
  • B、脾切除术
  • C、TIPS手术
  • D、肠腔静脉分流术
  • E、胃底周围血管离断术
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第1题:

门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

A.分流术
B.断流术
C.脾切除术
D.腹水转流术

答案:A
解析:

第2题:

一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

A.单纯脾切除术
B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除,脾肾静脉分流术
E.脾切除,贲门周围血管离断术

答案:E
解析:
贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的人肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

第3题:

门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是


答案:
解析:
非选择性门体分流术

第4题:

门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为().

  • A、脾切除+胃冠状静脉结扎术
  • B、食管下端胃底切除术
  • C、脾切除+胃底横断术
  • D、食管下端横断术
  • E、脾切除+贲门周围血管离断术

正确答案:E

第5题:

肝功能欠佳的门静脉高压症,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是()

  • A、门腔分流术
  • B、远端脾-肾静脉分流术
  • C、TIPS手术
  • D、肠腔静脉分流术
  • E、胃底周围血管离断术

正确答案:E

第6题:

属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

A:术后出血
B:肝性脑病
C:静脉血栓形成
D:上消化道大出血
E:脾大

答案:B
解析:
实施分流术后,部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环,从肠道吸收的氨没有经过肝解毒,因此术后易出现肝性脑病。

第7题:

门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有()、断流术、脾切除术及腹水转流术。


正确答案:减压分流术

第8题:

对于门静脉高压症的治疗,术后降低门静脉压最显著的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


答案:A
解析:
①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

第9题:

男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适( )

  • A、脾切除A贲门周围血管离断术
  • B、脾切除术
  • C、门腔静脉分流术
  • D、脾肾静脉分流术
  • E、肠腔分流术

正确答案:A

第10题:

门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()

  • A、脾肾静脉分流术
  • B、门腔静脉分流术
  • C、脾腔静脉分流术
  • D、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
  • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

正确答案:B

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