患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）。

题目

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第1题：

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术。

参考答案：(1)操作前准备（2分）电动吸引器（1架）、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管（若干）、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。(2)装置吸痰器（4分）接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。(3)模拟人体位（4分）半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4)吸痰操作过程（8分）①操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）②一次吸痰持续时间

第2题：

患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

参考答案：(1)准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。(2)操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）

第3题：

患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

正确答案：A

第4题：

患者男性，71岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是

A．安置在抢救室

B．准备好急救器械和药品

C．配合医生进行抢救并做好记录

D．介绍病区环境

E．暂留陪送人员

正确答案：D

第5题：

下列哪项属于医疗事故()

A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

B、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的

C、因患方原因延误诊疗导致不良后果的

D、因药品质量不过关造成输液反应的

答案：D

第6题：

男性，70岁。脑出血、昏迷，正在抢救。患者呼吸困难，口唇发绀，平卧于病床上，痰多且稠厚。现请你施行电动吸引器吸痰术。

参考答案：1．操作前准备(1)将治疗台置于床旁，患者取半卧位或仰卧位。(2)将吸痰器接通电源，检查吸痰器性能是否良好，吸引管道是否畅通，调节负压在40~53.3kPa。(3)戴帽子、口罩（鼻孔、头发不外露）、手套，铺治疗巾。2．操作(1)连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查其是否通畅并润滑导管。(2)一手反折吸痰管末端（用控制侧孔装置，打开侧孔），另一手持前端，从口腔插入至咽喉部。(3)放开吸痰管末端（用控制侧孔装置，按压侧孔），吸尽患者口腔或咽喉部分泌物。(4)更换吸痰管。(5)再次折叠吸痰管末端（用控制侧孔装置，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提拉，以便吸尽气管内痰液。(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关吸引器开关。(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。

第7题：

患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）(20分)

参考答案：(1)操作前准备(2分)；电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。(2)装置吸痰器操作正确（4分）；接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。(3)模拟人体位正确（4分）；半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4)吸痰过程操作正确（8分）；操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）一次吸痰持续时间

第8题：

某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、意识模糊

D、嗜睡

E、昏睡

参考答案：D

第9题：

某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．浅昏迷状态

B．昏睡状态

C．深昏迷状态

D．嗜睡状态

E．清醒状态

正确答案：D

第10题：

某男性病人，因急性脑出血入院2天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时病人处于( )

A．浅昏迷状态

B．嗜睡状态

C．清醒状态

D．昏睡状态

E．深昏迷状态

正确答案：B

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因

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