违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时

题目

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。

  • A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
  • B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
  • C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
  • D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
  • E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者男，24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、急性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、慢性胃炎


参考答案：D

第2题：

患者男性，36岁，间歇性周期性上腹痛10年，多于餐前出现，餐后缓解。近1周加重，伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

A．胃型

B．脱水

C．呕吐咖啡样物

D．振水音

E．呕吐隔宿食物


正确答案：E

第3题：

急性胃粘膜损害()

A、主要为呕血和黑粪

B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐

C、上腹不适、厌食、恶心呕吐

D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜

E、上腹饱胀、嗳气


参考答案：A

第4题：

男，47岁。上腹疼痛7小时，伴发热，T 38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC 17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 粘连肠梗阻
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 结肠癌

答案：C
解析：
胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织。

第5题：

60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现

A、右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B、上腹饱胀，呕吐食物含胆汁
C、上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E、剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效

答案：E
解析：
病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致，有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。

第6题：

患者，男，经常餐后3～4 h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，估计其呕吐物的性状应为 ( )

A．黄绿色液体

B．咖啡色样物

C．血性物

D．带粪臭味

E．酸酵食物


正确答案：E
烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。

第7题：

男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（ ）


正确答案：A

第8题：

急性腐蚀性胃炎()

A、主要为呕血和黑粪

B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐

C、上腹不适、厌食、恶心呕吐

D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜

E、上腹饱胀、嗳气


参考答案：B

第9题：

患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY

答案：E
解析：
该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

第10题：

患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

  • A、急性胃肠炎
  • B、消化性溃疡急性穿孔
  • C、胆囊炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、心肌梗死

正确答案:D

更多相关问题
相关内容