男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不

题目

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断()

  • A、MAO测定
  • B、B型超声检查
  • C、CT检查
  • D、免疫球蛋白测定
  • E、肝活组织检查
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第1题:

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5 cm,质中无压痛,脾肋下2锄,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志阳性

E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MA0测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、似小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

患者,男性,42岁。意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有S波,血氨90μg/dl。

该病人当前最可能的诊断是
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病

答案:E
解析:
1.根据题干“意识模糊,既往肝硬化病史,扑翼样震颤,脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。

【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】

2.除肾功能障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】

3.除肾功能障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。病人神志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期内不能超过每天40~50g。

【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】

第3题:

男性患者,28岁,一周来乏力纳差,巩膜黄染,ALT430U/L,血清胆红素34μmol/L,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),应诊断为

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒携带者

E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


参考答案:B

第4题:

病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是()

  • A、继发感染
  • B、低血糖
  • C、休克
  • D、氮质血症
  • E、肝性脑病

正确答案:E

第5题:

患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()

  • A、肾小球滤过率降低
  • B、血浆白蛋白升高
  • C、门静脉高压
  • D、组织灌注增加
  • E、淋巴液生成减少

正确答案:C

第6题:

七、男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝标志阳性
E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


答案:E
解析:

第7题:

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()

  • A、脾肿大
  • B、蜘蛛痣
  • C、肝功能不正常
  • D、乙肝标志阳性
  • E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

正确答案:E

第8题:

男性,70岁,上腹胀满,无规律疼痛,伴嗳气,纳差,乏力,消瘦,大便发黑

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胆汁反流性胃炎


参考答案:D

第9题:

患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入()

  • A、钠
  • B、钙
  • C、镁
  • D、磷
  • E、钾

正确答案:A

第10题:

男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20μmol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、慢性乙型肝炎肝硬化
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:B

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