试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。

题目

试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。

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相似问题和答案

第1题:

呼吸心搏骤停后,患者可出现下列哪项酸碱平衡失调

A、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

E、以上都不是


参考答案:B

第2题:

新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生()

  • A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

正确答案:D

第3题:

试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。


正确答案:


第4题:

试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。


正确答案: 低钾时细胞外液K+浓度降低,细胞内K+向细胞外转移,而细胞外液中的H+向细胞内移动;同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多,H+-Na+交换增加,HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

第5题:

试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。


正确答案: (1)治疗原则:①立即停止摄入钾;②积极防治心律失常;③迅速降低血钾;④及时处理原发病和恢复肾功能;⑤促进多余钾排出体外。
(2)降低血钾浓度的措施:①静脉推注5%碳酸氢钠60~100mL,再静脉滴注5%碳酸氢钠100~200mL。②25%葡萄糖100~200mL+胰岛素8。12U静脉滴注。③肾功能不全不能输液过多
者可用25%葡萄糖400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注,6滴/min。④利尿剂的使用。⑤应用阳离子交换树脂。⑥透析疗法:腹膜透析或血液透析。
(3)对抗心律失常:钙与钾有对抗作用,故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,可重复使用。也可用30~40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
(4)注意事项:①注意补充血容量,纠正水和其他电解质失衡;②纠正酸中毒;③促进利尿,改善肾功能。

第6题:

治疗后复查血气示pH 7.53,PaC02 38mmHg,Pa0286mmHg,HC03-34mmol/L。可诊断为

A.呼吸性碱中毒,失代偿

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒,代偿

D.代谢性碱中毒,失代偿

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


正确答案:D
pH7.53大于pH7.40,提示碱中毒;碳酸氢根离子34mmol/L>24mmol/L,示代谢性碱中毒;二氧化碳分压38mmHg<40mmHg,提示呼吸性碱中毒可能;根据代碱呼吸代偿公式:APC02=0.9x[HCO-3]±5,凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+APC02范围内,可诊断为代碱;如实测值大于(40mmHg)+APC02,可诊断代碱并呼酸;反之为代碱并呼碱;该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+APC02即35~54,单纯代碱。

第7题:

心脏骤停后,病人往往出现()

  • A、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
  • D、呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒
  • E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

正确答案:A

第8题:

试述代谢性酸中毒的治疗原则、方法和注意事项。


正确答案:

(1)代谢性酸中毒的治疗原则:①针对病因治疗;②纠正缺水和电解质代谢失调;③血浆HCO3-低16mmol/L,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

(2)代谢性酸中毒的补碱公式:

1)5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×6

2)4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8

3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4

(3)代谢性酸中毒的治疗注意事项:①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO2CP,或HCO3-

第9题:

试述高渗性缺水的治疗原则、补液方法和注意事项。


正确答案: (1)治疗原则:
①尽早除去病因。
②以0.45%氯化钠液或5%葡萄糖液补充之。
(2)补液方法:
①按临床分度计算已丧失的液体量,即按轻中重度估计丧失体重的百分比。
②按公式计算:补水量(mL)=[血钠测得值-血钠正常值](mmol/L)×体重(kg)×4。
(3)注意事项:
①补低渗盐溶液。
②血钠虽高,但因缺水,血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故同时应适当补钠。
③当天仅补计算量的一半及正常日需要量,以免发生水中毒。
④注意纠正酸中毒。
⑤如有缺钾,应待尿量达到40mL/h后再予补钾。

第10题:

皱胃扭转的主要临诊特征是()

  • A、高血钾和代谢性酸中毒
  • B、高血钾和代谢性碱中毒
  • C、低血钾和代谢性酸中毒
  • D、低血钾和代谢性碱中毒
  • E、低血钙和代谢性碱中毒

正确答案:D