试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。

题目

参考答案和解析

正确答案: （1）五联征是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
（2）术前处理原则：①补液纠正水、电解质和酸碱失衡；②应用大量广谱抗生素；⑧应用肾上腺皮质激素和维生素；④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾功能衰竭。

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第1题：

雷诺五联征见于

A.急性水肿性胰腺炎

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.肝脓肿

D.胆道蛔虫病

E.急性化脓性胆囊炎

参考答案：B

第2题：

雷诺(Reynolds)五联征是以下哪种疾病的典型特征( )

A．急性坏死性胰腺炎

B．急性化脓性胆管炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．胆囊坏疽

E．弥漫性腹膜炎

正确答案：C

第3题：

急性梗阻性化脓性胆管炎可出现A.Murphy征B.Charcot五联征C.Charcot三联征S

急性梗阻性化脓性胆管炎可出现

A.Murphy征

B.Charcot五联征

C.Charcot三联征

D.Cullen征

E.Grey-Turner征

正确答案：B
急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休克表现。

第4题：

雷诺五联征出现于：

A.急性胰腺炎

B.胆石继发胆管炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C
识记。

第5题：

最可能出现雷诺五联征的疾病是

A.胆石继发胆管炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性肠梗阻

正确答案：D
Charcot三联征为右上腹痛、黄疸加高热寒战，常见于急性腮管炎。而Murphy征为右上腹胆囊点压痛，出现于急性胆囊炎。雷诺五联征为Charcot三联征伴休克及神经系统症状，出现于急性梗阻性化脓性胆管炎。

第6题：

Reynolds五联征出现在

A:急性梗阻性化脓性胆管炎

B:绞窄性小肠梗阻

C:急性化脓性阑尾炎

D:急性出血、坏死性胰腺炎

E:急性胆囊炎

正确答案：A
解析：Reynolds五联征主要是在Char-cot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故选急性梗阻性化脓性胆管炎。

第7题：

Reynolds五联征出现在()

A、急性化脓性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性出血、坏死性胰腺炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、绞窄性小肠梗阻

【正确答案】B
【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎

A.Murphy征阳性

B.Charcot三联征

C.Reynolds五联征

D.白胆汁

E.Mirizzi征

参考答案：C

第9题：

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

A.Trendelenburg征

B.Whipple三联征

C.Reynolds五联征

D.Babinski征

E.Murphy征

正确答案：C
急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

第10题：

哪种疾病最可能出现雷诺五联征

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆石继发胆管炎

正确答案：D
Charcot三联症为右上腹痛、黄疸加高热寒战，常见于急性胆管炎。而Mur-phy征为右上腹胆囊点压痛，出现于急性胆囊炎。雷诺五联征为Charcot三联症伴休克及神经系统症状，出现于急性梗阻性化脓性胆管炎。

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。

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