简述低钾血症的原因。

题目

简述低钾血症的原因。

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第1题：

简述低钾血症的临床表现。

参考答案：血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。
低饵血症的临床表现：
(1) 神经肌肉：兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
(2) 心血管：出现心律失常、心音低钝、血压降低，心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波，严重者可发生猝死;
(3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。

第2题：

低钾血症对神经、肌肉有何影响？简述其产生机制。

正确答案: 低钾血症主要是使神经、肌肉兴奋性降低，病人出现四肢无力、肌张力降低、腱反射减弱消失，以下肢肌肉为甚，且伴有肠蠕动减弱、肠鸣音减少和腹胀，严重时可出现肠麻痹。严重的低钾血症可因呼吸肌麻痹而致死。产生机制：当急性低钾血症时，细胞外液K⁺浓度迅速降低，细胞内K⁺来不及外逸而尚无改变，以致细胞膜内外钾浓度差增大，静息膜电位绝对值增大，与阈电位的距离加大，导致神经、肌肉细胞兴奋性降低，这种状态称为超极化阻滞。

第3题：

血钾浓度低于____mmol/L称为低钾血症，其产生原因有___、____、_____。

正确答案：3.5 钾摄入减少排钾增多细胞外钾向细胞内转移

第4题：

婴儿腹泻时低钾血症的原因？

正确答案:呕吐、腹泻丢失大量钾盐；进食少，入量不足；肾脏保钾功能比保钠差，在缺钾时仍有一定量的钾排出。在脱水未纠正前，由于血液浓缩，且酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出减少等原因，钾总量虽然减少，但血钾多数正常，随着脱水酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及大便继续失钾等因素使血钾迅速下降而出现缺钾症状。

第5题：

何谓低钾血症?产生的原因有哪些?

正确答案: 血清钾浓度低于3．5mmol／L称为低钾血症。其产生原因：
(1)钾摄入不足：如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食均可导致钾摄入不足。
(2)钾排出过多。
①经胃肠道失钾：这是小儿失钾的最重要原因，常见于严重腹泻呕吐、伴有大量消化液丧失的患者。
②经肾失钾：这是成人失钾的最重要原因，例如利尿药的长期连续使用或用量过多的患者。
③经皮肤失钾：在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致较多钾的丢失。
(3)细胞外钾向细胞内转移：例如低钾性周期性麻痹、碱中毒、过量使用胰岛素等均可使细胞外钾向细胞内转移而发生低钾血症。

第6题：

血清钾浓度低于_____mmol／L称为低钾血症。其产生原因：_____、_____、_____。

正确答案:3．5、钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移

第7题：

低钾血症有哪些原因？

正确答案: （1）细胞内外钾分布异常，如碱中毒，胰岛素过多；
（2）肾外性钾丢失，如摄入不足、吸收不良、经肠道丧失；
（3）肾性钾丢失，如利尿药、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多、糖尿病性酮体酸中毒、镁过多。

第8题：

血钾浓度低于()称为低钾血症;其原因有()

正确答案：3.5mmol/l,钾摄人减少，排钾增多，细胞外钾向细胞内转移

第9题：

简述低钾血症的补钾注意事项。

正确答案:除积极治疗原发病外，轻症多食入含钾丰富的食物，必要时口服氯化钾，每天22～30mg/kg。重度患儿需通过静脉输液补钾，每天剂量为30～45mg/kg，均匀安排在全天静脉所需液体中，浓度在0.3%以下，静滴时间不短于8小时，切记不可静脉推注，同时见尿补钾，持续补钾4～6天。

第10题：

简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

正确答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
（2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。
（3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
（4）治疗：1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

简述低钾血症的原因。

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