男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:

题目

男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的()

  • A、急性期应控制炎症和水肿
  • B、急性期改善局部血压循环
  • C、减轻神经压迫
  • D、手术探查面神经
  • E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

单选题
患者冯某,夏月露宿野外,次日晨起面肌抽动,口眼斜,舌淡红,苔薄白。治宜选用()。
A

玉真散

B

大秦艽汤

C

牵正散

D

小活络丹

E

消风散


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男性,24岁,因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜,左眼闭不上。查体:左口角低,左侧鼓腮不能,左眼睫毛征阳性,左额纹变浅。应首先给予的治疗是(  )。
A

尽早使用皮质类固醇激素

B

手术疗法

C

康复治疗

D

抗感染治疗

E

碘离子透入


正确答案: A
解析:
A可减轻神经水肿和炎症。

第3题:

男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。患者做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动,这一现象被称为()

  • A、霍夫曼征
  • B、科匿格征
  • C、霍纳征
  • D、雷诺征
  • E、贝尔征

正确答案:E

第4题:

男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的()

  • A、急性期应控制炎症和水肿
  • B、急性期改善局部血压循环
  • C、减轻神经压迫
  • D、手术探查面神经
  • E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

正确答案:D

第5题:

患者冯某,夏月露宿野外,次日晨起面肌抽动,口眼斜,舌淡红,苔薄白。治宜选用()

  • A、玉真散
  • B、大秦艽汤
  • C、牵正散
  • D、小活络丹
  • E、消风散

正确答案:C

第6题:

患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()。

  • A、双侧中枢性面瘫
  • B、左侧中枢性面瘫
  • C、右侧周围性面瘫
  • D、左侧周围性面瘫
  • E、肌肉炎症引起的面瘫

正确答案:B

第7题:

男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是A、三叉神经麻痹

B、特发性面神经麻痹

C、舌咽神经麻痹

D、动眼神经麻痹

E、外展神经麻痹

关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的A、急性期应控制炎症和水肿

B、急性期改善局部血压循环

C、减轻神经压迫

D、手术探查面神经

E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

男性,60岁,口角歪斜1天。查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为

A、双侧中枢性面瘫

B、左侧中枢性面瘫

C、右侧周围性面瘫

D、左侧周围性面瘫

E、双侧周围性面瘫


参考答案:B