女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()A、妊娠期高血压疾病B、急性传染性肝炎C、妊娠期胆汁淤积症D、原发性妊娠急性脂肪肝E、药物性肝炎

题目

女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

  • A、妊娠期高血压疾病
  • B、急性传染性肝炎
  • C、妊娠期胆汁淤积症
  • D、原发性妊娠急性脂肪肝
  • E、药物性肝炎
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第1题:

夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周。2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分

该孕妇最可能的诊断是( )

A.急性黄疸性肝炎

B.重症肝炎

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.妊娠期高血压疾病肝损害

E.妊娠期急性脂肪肝


正确答案:C

第2题:

32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa.以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。下列诊断何项可能性最大A、妊娠期高血压病致肝损

B、急性病毒性肝炎

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、药物性肝炎

若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症,下列检查应首选何项A、血清总胆红素+1分钟胆红素

B、血胆固醇

C、血清胆酸

D、尿胆素

E、麝香草酚浊度试验

若是传染性肝炎,一般必定有A、黄疸

B、ALT剧烈升高

C、胆固醇升高

D、纳差,恶心,呕吐等消化道症状

E、HBsAg(+)


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起肝损害

B、急性病毒性肝炎

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、药物性肝炎

若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是A、血清结合胆红素

B、血胆固醇

C、血清总胆汁酸

D、尿胆原

E、白/球蛋白比值

若怀疑是病毒性肝炎,应具备A、黄疸

B、ALT剧烈升高

C、胆固醇升高

D、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状

E、HBsAb(+)

经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的是A、血压升高

B、胎儿窘迫

C、早产

D、死胎

E、围生儿死亡率增高


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第4题:

27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,l天来口渴,皮肤黄。

最有可能的诊断是

A.急性传染性肝炎

B.妊娠期胆汁淤积症

C.药物性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.妊娠瘙痒


正确答案:D
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病,早期出现恶心、乏力等消化道症状,与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。

第5题:

最有可能的诊断是

A.急性传染性肝炎

B.妊娠期胆汁淤积症

C.药物性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.妊娠瘙痒


正确答案:D

第6题:

25岁,初产妇,宫内孕36周,孕期检查正常,出现皮肤瘙痒3周,l周来皮肤发黄,食欲好,无其他自觉不适,检查血胆红素3mg/dl,ALT正常,血压120/80mmH9,应首先考虑

A.妊娠高血压综合征

B.急性传染性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.药物性肝炎


正确答案:C

第7题:

27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。最有可能的诊断是A、急性传染性肝炎

B、妊娠期胆汁淤积症

C、药物性肝炎

D、妊娠期急性脂肪肝

E、妊娠瘙痒

辅助检查不多见A、ALT增高

B、肝活检肝小叶细胞急性脂肪变

C、AKP增高

D、CT示肝脏大片密度减低

E、血胆红素阳性,尿胆红素阳性


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

乐女士,第一胎,28岁,妊娠36周,一周前皮肤瘙痒,近两日来出现黄疸,食欲正常,肝触不清,转氨酶45U,血清胆酸值高于正常四倍,其诊断为( )

A.妊娠期肝内胆汁淤积症

B.妊娠合并传染性肝炎

C.原发性妊娠急性脂肪肝

D.妊娠期药物性肝炎

E.妊娠合并毛细胆管炎


正确答案:A

第9题:

25岁,初产妇,宫内孕36周,孕期检查正常,出现皮肤瘙痒3周,1周来皮肤发黄,食欲好,无其他自觉不适,检查血胆红素3mg/ dl,ALT正常,血压120/80mmHg,应首先考虑

A.妊娠高血压综合征

B.急性传染性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.药物性肝炎


正确答案:C

第10题:

孕36周初产妇,孕期检查正常,近2周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红索3mg/dl,ALT稍高,血压120/80mmHg,应考虑为

A.妊高征

B.急性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.药物性肝炎

E.原发性急性脂肪肝


正确答案:C

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