男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不

题目

男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

  • A、侵袭性大肠杆菌肠炎
  • B、细菌性食物中毒
  • C、阿米巴痢疾
  • D、急性细菌性痢疾
  • E、副霍乱
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第1题:

男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。

该病的主要病变部位是

A、回肠末端
B、结肠远端
C、横结肠
D、小肠
E、乙状结肠和直肠

答案:E
解析:
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

第2题:

腹泻患者大便的性状可能出现什么情况()

  • A、稀薄
  • B、不成形
  • C、含水量超过80%
  • D、带有粘液脓血

正确答案:A,B,C,D

第3题:

婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是()

A 发热,呕吐

B 大便每日超过10次

C 大便含粘液

D 有水、电解质紊乱

E 大便镜检有大量脂肪滴


参考答案:D

第4题:

单选题
沙门菌食物中毒的临床表现()
A

发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液

B

不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重

C

发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重

D

发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重

E

热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()

  • A、回盲部
  • B、回肠末端
  • C、乙状结肠与直肠
  • D、整个结肠
  • E、盲肠

正确答案:C

第6题:

沙门菌食物中毒的临床表现()

  • A、发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液
  • B、不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重
  • C、发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重
  • D、发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重
  • E、热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

正确答案:A

第7题:

有临床症状的病人,要确诊是否细菌怀痢疾最可靠的依据是:()

  • A、腹痛、腹泻,有明显里急后重
  • B、典型的粘液脓血便
  • C、腹泻伴畏寒发热
  • D、大便培养出痢疾杆菌
  • E、镜检发现大量白细胞、脓细胞

正确答案:D

第8题:

男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。

该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是

A、肠毒素对肠黏膜的刺激
B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E、细菌菌毛的直接作用

答案:C
解析:
痢疾杆菌进入人体后是否发病,取决于细菌的数量、致病力和人体抵抗力,具有侵袭力的菌株可致病。该菌在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖,引起肠黏膜炎症反应和固有层小血管循环障碍,导致炎症、坏死和溃疡,引起腹痛、腹泻、脓血便和里急后重。

第9题:

单选题
男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()
A

侵袭性大肠杆菌肠炎

B

细菌性食物中毒

C

阿米巴痢疾

D

急性细菌性痢疾

E

副霍乱


正确答案: E
解析: 本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

第10题:

多选题
腹泻患者大便的性状可能出现什么情况()
A

稀薄

B

不成形

C

含水量超过80%

D

带有粘液脓血


正确答案: A,B,C,D
解析: 暂无解析