3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,

题目

3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。 问: (1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面? (2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少? (3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml? (4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么? (5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?

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第1题:

肠切除肠吻合术后进食时间为( )。


正确答案:D
胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。

第2题:

患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。

A.预防肾缺血

B.术前充分纠正脱水

C.术前纠正电解质失衡

D.用甘露醇利尿

E.以上均是


答案E

第3题:

急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期,正确的护理措施为()。

A.绝对卧床,制动

B.及早进食

C.灌肠

D.低盐、低脂饮食

E.胃肠减压


参考答案:E

第4题:

术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

A.坏死肠段切除吻合术

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+疝修补术

D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术


正确答案:B
若发现肠管坏死,行坏死肠段切除及疝囊高位结扎,此时不宜修补,因伤口污染,修补易失败。

第5题:

男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是

A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术


正确答案:B

第6题:

男,22岁。因绞窄性肠梗阻行肠切除肠吻合术,切除肠管前护士传递纱布垫给手术医生,其目的是

A.避免损伤肠管

B.防止腹腔污染

C.防止水分蒸发

D.防止血管损伤

E.防止医生受伤


正确答案:B

第7题:

下列肠梗阻的手术方式,错误的是

A.解除梗阻原因可行粘连松解、肠扭转复位、肠切开取异物术

B.肠管已有炎性狭窄及坏死应行肠切除肠吻合术

C.梗阻原因不能解除者,可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术

D.对一般情况差或局部病变不能切除者,可先行肠造口术

E.对小肠病变或粘连广泛者,可切除80%小肠


正确答案:E

第8题:

肠梗阻患者肠已经坏死,而且病情严重时可行

A、肠切除、肠吻合术

B、非手术治疗

C、肠造口术

D、短路术

E、开腹探查,冲洗引流术


参考答案:C

第9题:

肠梗阻患者肠已经坏死,而且病情严重,可行

A、肠切除、肠吻合术

B、非手术治疗

C、肠造口术

D、短路术

E、开腹探查,冲洗引流术


参考答案:C

第10题:

陈先生,35岁。1年前因急性肠梗阻行肠切除肠吻合术,近半年出现切口疝,最可能的原因是

A.术后并发肠瘘
B.术后曾有腹腔内感染
C.早期活动
D.曾有切口感染
E.前列腺肥大

答案:D
解析:

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